Genou
Test du pivot shift
Test van MacIntosh
- Ce que vous examinez
- Instabilité rotatoire du genou après rupture du ligament croisé antérieur.
- Réalisation
- Décubitus dorsal, jambe tendue. Appliquez un valgus et une rotation interne à la jambe puis fléchissez lentement le genou. Vers 20 à 30 degrés de flexion, le tibia se réduit brusquement.
- Positif si
- Un ressaut palpable ou visible où le plateau tibial latéral revient en place.
- Valeur du test
- Spécificité supérieure à 0,95, sensibilité faible chez un patient éveillé (environ 0,25) car la contraction de défense masque le test. Sous anesthésie, la sensibilité augmente nettement.
- Attention
- Désagréable et difficile à réaliser sur un genou douloureux. En phase aiguë, on préfère le test de Lachman.
- Articulation
- Articulation du genou
- Région du corps
- Genou