Articulations
Articulation sacro-iliaque
Le transfert des forces entre le tronc et les jambes passe par là. L'articulation ne bouge presque pas mais doit supporter des forces énormes, grâce à la fermeture de forme (les surfaces rugueuses qui s'engrènent) et à la fermeture de force (la tension des muscles et des ligaments).
- Type d'articulation
- En partie synoviale, en partie syndesmose (amphiarthrose), amplitude très faible
- Région du corps
- Bassin
- Nom latin
- Articulatio sacroiliaca
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Nutation (bascule antérieure du sacrum) | sagittal | transversal par S2 | 2-4 degrés | dure-élastique |
| Contre-nutation | sagittal | transversal par S2 | 1-2 degrés | dure-élastique |
- Position de congruence maximale
- Nutation : la position où la fermeture de forme est maximale
- Position de repos
- Contre-nutation
- Schéma capsulaire
- Pas de schéma capsulaire classique ; douleur à la provocation plutôt que perte de mobilité
- Arthrocinématique
- Translation et rotation minimes sur des surfaces rugueuses qui s'emboîtent. La fermeture de forme vient de la forme osseuse elle-même, la fermeture de force du grand fessier avec le grand dorsal controlatéral via le fascia thoraco-lombaire, et du transverse de l'abdomen et du plancher pelvien.
- Stabilité
- Ligaments sacro-iliaques antérieur, postérieur et interosseux (les plus solides du corps), plus les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux, qui limitent la nutation.
- Palpation
- Épine iliaque postéro-supérieure sous forme de fossette ; l'articulation se trouve juste en dedans et en profondeur.
- Clinique
- Douleur de la ceinture pelvienne pendant et après la grossesse ; le diagnostic repose sur un cluster de tests de provocation (Laslett : distraction, compression, thigh thrust, thrust sacré et Gaenslen), dont trois sur cinq doivent être positifs ; sacro-iliite dans la spondyloarthrite axiale.
- Source
- Vleeming et al., Movement, Stability and Lumbopelvic Pain; Laslett, Evidence-Based Diagnosis and Treatment of the Painful SI Joint