Articulations
Articulation de la hanche
L'inverse de l'épaule : une cavité profonde qui recouvre plus de la moitié de la tête, renforcée par le bourrelet et par les ligaments les plus solides du corps. Ici la stabilité l'emporte sur la mobilité, car en appui unipodal l'articulation supporte environ trois fois le poids du corps.
- Type d'articulation
- Articulation sphéroïde à cavité profonde (art. cotylica), trois degrés de liberté
- Région du corps
- Hanche
- Nom latin
- Articulatio coxae
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Flexion | sagittal | transversal | 0-120 degrés genou fléchi, 0-90 genou tendu | molle (parties molles) |
| Extension | sagittal | transversal | 0-20 à 30 degrés | élastique |
| Abduction | frontal | sagittal | 0-45 degrés | élastique |
| Adduction | frontal | sagittal | 0-30 degrés | molle à élastique |
| Rotation externe | transversal | longitudinal par la tête fémorale | 0-45 degrés | élastique |
| Rotation interne | transversal | longitudinal par la tête fémorale | 0-45 degrés | élastique |
- Position de congruence maximale
- Extension avec rotation interne et abduction
- Position de repos
- 30 degrés de flexion, 30 degrés d'abduction, légère rotation externe
- Schéma capsulaire
- Rotation interne la plus limitée, puis flexion et abduction ; extension relativement la moins limitée
- Arthrocinématique
- Tête fémorale convexe dans un acétabulum concave : roulement et glissement vont en sens inverse. En flexion la tête roule vers l'avant et glisse vers l'arrière. Sans ce glissement postérieur apparaissent un conflit antérieur et une douleur inguinale.
- Stabilité
- Le ligament ilio-fémoral (ligament en Y de Bigelow, qui freine l'extension et maintient l'homme debout quasiment sans activité musculaire), le ligament pubo-fémoral (freine l'abduction et la rotation externe) et le ligament ischio-fémoral (freine la rotation interne). Le bourrelet approfondit la cavité et maintient l'articulation en dépression.
- Palpation
- Grand trochanter en dehors, épine iliaque antéro-supérieure et tubérosité ischiatique comme repères ; l'articulation elle-même est trop profonde pour être palpée directement.
- Clinique
- Coxarthrose avec le schéma capsulaire classique ; conflit fémoro-acétabulaire (cam et pincer) chez le sportif jeune ; lésion du bourrelet ; bursite trochantérienne et tendinopathie fessière, qui donnent une douleur latérale sans limitation articulaire.
- Source
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 2; Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System; Magee, Orthopedic Physical Assessment
Tests cliniques
- Test FABER
- Test FADIR
- Test de Trendelenburg
- Test de Thomas
- Squeeze test des adducteurs
- Test unilatéral des adducteurs