Articulaciones
Articulación de la cadera
Lo contrario del hombro: una cavidad profunda que abarca más de la mitad de la cabeza, reforzada por el rodete y por los ligamentos más fuertes del cuerpo. Aquí la estabilidad gana a la movilidad, porque en apoyo monopodal la articulación soporta unas tres veces el peso corporal.
- Tipo de articulación
- Articulación esferoidea de cavidad profunda (art. cotylica), tres grados de libertad
- Región corporal
- Cadera
- Nombre latino
- Articulatio coxae
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Flexión | sagital | transversal | 0-120 grados con la rodilla flexionada, 0-90 con la rodilla extendida | blanda (partes blandas) |
| Extensión | sagital | transversal | 0-20 a 30 grados | elástica |
| Abducción | frontal | sagital | 0-45 grados | elástica |
| Aducción | frontal | sagital | 0-30 grados | blanda a elástica |
| Rotación externa | transversal | longitudinal por la cabeza femoral | 0-45 grados | elástica |
| Rotación interna | transversal | longitudinal por la cabeza femoral | 0-45 grados | elástica |
- Posición de máxima congruencia
- Extensión con rotación interna y abducción
- Posición de reposo
- 30 grados de flexión, 30 grados de abducción, ligera rotación externa
- Patrón capsular
- La rotación interna es la más limitada, después la flexión y la abducción; la extensión, relativamente la menos limitada
- Artrocinemática
- Cabeza femoral convexa en acetábulo cóncavo: rodadura y deslizamiento van en sentidos opuestos. En la flexión la cabeza rueda hacia ventral y se desliza hacia dorsal. Si falta ese deslizamiento dorsal aparece el pinzamiento anterior y dolor inguinal.
- Estabilidad
- El ligamento iliofemoral (ligamento en Y de Bigelow, que frena la extensión y mantiene erguido al ser humano casi sin actividad muscular), el ligamento pubofemoral (frena la abducción y la rotación externa) y el ligamento isquiofemoral (frena la rotación interna). El rodete profundiza la cavidad y mantiene la articulación en presión negativa.
- Palpación
- Trocánter mayor en la cara lateral, espina ilíaca anterosuperior y tuberosidad isquiática como referencias; la articulación en sí está demasiado profunda para palparla directamente.
- Clínica
- Coxartrosis con el patrón capsular clásico; pinzamiento femoroacetabular (cam y pincer) en deportistas jóvenes; lesión del rodete; bursitis trocantérea y tendinopatía glútea, que producen dolor lateral sin limitación articular.
- Fuente
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 2; Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System; Magee, Orthopedic Physical Assessment
Pruebas clínicas
- Prueba FABER
- Prueba FADIR
- Prueba de Trendelenburg
- Prueba de Thomas
- Prueba de compresión de aductores
- Prueba de aductores unilateral