Articulaciones
Articulación femoropatelar (art. patellofemoralis)
La cara posterior de la rótula contra la superficie patelar del fémur. No es una articulación independiente sino una polea: la rótula alarga el brazo de momento del cuádriceps alrededor de un tercio, de modo que la misma fuerza muscular produce más momento de extensión.
- Tipo de articulación
- Articulación de deslizamiento dentro de la cápsula de la rodilla, un grado de libertad con traslación guiada
- Región corporal
- Rodilla
- Nombre latino
- Articulatio patellofemoralis
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Deslizamiento de la rótula | sagital | transversal (mediolateral) | 5-7 cm de recorrido distal desde la extensión completa hasta la flexión completa | elástico |
| Traslación | frontal | sagital (anteroposterior) | desplazamiento mediolateral de aproximadamente un cuarto del ancho rotuliano con la rodilla extendida | elástico firme (ligamento) |
- Posición de máxima congruencia
- Alrededor de 90 grados de flexión de rodilla, donde el área de contacto es máxima
- Posición de reposo
- Extensión completa, con la rótula situada por encima de la tróclea
- Patrón capsular
- Sin patrón capsular propio: comparte la cápsula con la rodilla y sigue ese patrón.
- Artrocinemática
- La rótula se desliza distalmente en flexión y proximalmente en extensión, basculando sobre un eje transversal. El área de contacto migra: a 20 grados solo contacta el polo distal, a 90 grados la parte proximal. La presión de contacto alcanza así varias veces el peso corporal al subir escaleras.
- Estabilidad
- Pasivamente la profundidad de la tróclea y el retináculo lateral, activamente el vasto medial oblicuo que mantiene la rótula medial. El ángulo Q determina cuánta fuerza lateralizadora ejerce el cuádriceps.
- Palpación
- Con el cuádriceps relajado la rótula se desplaza lateralmente; las facetas son accesibles bajo el borde medial. La crepitación durante la extensión resistida se palpa con la mano plana sobre la rótula.
- Clínica
- El síndrome de dolor femoropatelar es la molestia de rodilla más frecuente en corredores: dolor alrededor o detrás de la rótula al subir escaleras, ponerse en cuclillas y sentarse mucho tiempo. La luxación lateral ocurre con una tróclea poco profunda o un ángulo Q amplio, normalmente en flexión con valgo y rotación externa de la pierna.
- Fuente
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); Reader kinesiologie (HU, 2016); Kapandji, Fisiología articular tomo 2