Corpus3D

Articulaciones

Articulación del hombro (glenohumeral)

Una cabeza humeral grande en una cavidad glenoidea pequeña y poco profunda: la articulación más móvil del cuerpo y, por tanto, la menos estable. El rodete profundiza la cavidad cerca de la mitad; el manguito rotador aporta la estabilidad activa.

Tipo de articulación
Articulación esferoidea (art. spheroidea), tres grados de libertad
Región corporal
Hombro
Nombre latino
Articulatio humeri

Movimientos, ejes y valores normales

Movimiento Plano Eje Valor normal Sensación final
Flexión anteriorsagitaltransversal (mediolateral)0-180 grados, de los cuales unos 120 glenohumeraleselástica
Extensiónsagitaltransversal (mediolateral)0-60 gradoselástica
Abducciónfrontalsagital (anteroposterior)0-180 grados, de los cuales unos 120 glenohumeraleselástica
Aducciónfrontalsagital (anteroposterior)0-45 grados por delante del cuerpoblanda
Rotación externatransversallongitudinal (diáfisis humeral)0-90 gradoselástica
Rotación internatransversallongitudinal (diáfisis humeral)0-70 gradoselástica
Posición de máxima congruencia
90 grados de abducción con rotación externa máxima
Posición de reposo
55 grados de abducción, 30 grados de aducción horizontal
Patrón capsular
La rotación externa es la más limitada, después la abducción y luego la rotación interna
Artrocinemática
Cabeza humeral convexa sobre cavidad glenoidea cóncava: rodadura y deslizamiento van en sentidos opuestos. En la abducción la cabeza rueda hacia craneal y se desliza hacia caudal. Si falta ese deslizamiento caudal, el troquíter choca contra el acromion y aparece el pinzamiento.
Estabilidad
Pasiva: rodete, cápsula y los tres ligamentos glenohumerales (el inferior es el más importante en abducción y rotación externa). Activa: el manguito rotador, que centra la cabeza en la cavidad.
Ritmo escapulohumeral
Los primeros 30 grados de abducción proceden casi por completo de la articulación glenohumeral (fase de ajuste); a partir de ahí, glenohumeral y escapulotorácica se reparten el movimiento en una proporción aproximada de 2 a 1. En 180 grados de elevación han participado por tanto unos 60 grados de rotación escapular.
Palpación
Apófisis coracoides (2 cm caudal y medial al extremo lateral de la clavícula), acromion, troquíter lateral bajo el acromion, corredera bicipital con 10 grados de rotación interna.
Clínica
Síndrome de dolor subacromial con arco doloroso entre 60 y 120 grados; hombro congelado (capsulitis adhesiva), reconocible por el patrón capsular; inestabilidad anterior y lesión de Bankart tras una luxación; rotura del manguito rotador.
Fuente
Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System; Magee, Orthopedic Physical Assessment

Pruebas clínicas

Patologías