Onderste extremiteit
Peesschede van de achterste scheenbeenspier (Vagina tendinis m. tibialis posterioris)
Vagina tendinis musculi tibialis posterioris
- Origo
- Begint ca. 4–5 cm boven de malleolus medialis aan de achterzijde van de distale tibia
- Insertie
- Loopt strak door het voorste compartiment van de tarsale tunnel onder het retinaculum flexorum en eindigt bij het os naviculare
- Functie
- Biedt wrijvingsloze geleiding voor de m. tibialis posterior-pees, de primaire dynamische stabilisator van de mediale voetboog
- Innervatie
- Takjes van de nervus tibialis
- Beweging & keten
- Glijdt intensief bij inversie, adductie en plantairflexie van de voet
- Palpatie
- Palpabel direct achter en onder de malleolus medialis tot aan het os naviculare (tuberositas)
- Klinisch
- Tibialis posterior peesdysfunctie (PTTD: posterior tibial tendon dysfunction) / tendovaginitis; progressieve degeneratie leidt tot verworven platvoet bij volwassenen (adult-acquired flatfoot deformity)
- Segmentale innervatie
- Wortels L4, L5
- In de zorgpraktijk
- Vroegtijdige herkenning van PTTD via de 'single-leg heel rise test' (onvermogen om op één hiel te gaan staan met varuskanteling); podotherapeutische steunzolen met supinatiecorrectie en gerichte peestraining
- Regio in het model
- Onderste extremiteit