Onderste extremiteit
Tarsometatarsale en metatarsale banden (Lisfranc gewricht & voorvoetbanden)
Ligamenta tarsometatarsalia et metatarsalia
- Origo
- Drie cuneiformia en os cuboideum
- Insertie
- Bases en koppen van metatarsalia I–V, incl. het lig. metatarsale transversum profundum en intersesamoïdband van de hallux
- Functie
- Verankeren de voorvoet aan de middenvoet; het Lisfranc gewricht vormt een sleutelstructuur (waarbij de basis van MT-II verzonken ligt in een benige nis); lig. metatarsale transversum profundum voorkomt spreiding van de metatarsalekoppen (spreidvoetpreventie); intersesamoïdband stabiliseert de sesambeentjes onder de grote teen
- Innervatie
- Nervus fibularis profundus en nervus plantaris lateralis
- Beweging & keten
- Beperkte flexie/extensie; stijve centrale zuil (MT II-III) en mobiele perifere stralen (MT I en MT V)
- Palpatie
- Dorsaal over de basis van de middenvoetsbeentjes en bal van de voet palpabel
- Klinisch
- Lisfranc-luxatiefractuur (vaak gemist bij sporters na hyperplantaire flexie; 'fleck sign' op röntgenfoto); spreidvoet (pes transversoplanus) met metatarsalgie; sesamoiditis / sesambeendislocatie bij Hallux Valgus.
- Segmentale innervatie
- L5–S1
- In de zorgpraktijk
- Voorvoetpelotte in steunzolen voor metatarsalgie, Lisfranc-stabilisatie en sesambeenontlastende therapie
- Regio in het model
- Onderste extremiteit