Rompvaten (aorta, vena cava, buiktakken)
Poortader (Vena portae hepatis)
Vena portae hepatis
- Origo
- Ontstaat achter het pancreascollum ter hoogte van wervelniveau L1-L2 uit de samenvloeiing van de vena mesenterica superior en de vena splenica
- Insertie
- Stijgt op in het ligamentum hepatoduodenale naar het hilum hepatis en splitst in de linker en rechter hoofdtak (ramus sinister et dexter)
- Functie
- Vervoert circa 75% van het totale leverbloedvolume, rijk aan geabsorbeerde voedingsstoffen, gifstoffen, bacteriële metabolieten en hormonen (insuline/glucagon) uit het maagdarmkanaal en de milt rechtstreeks naar de leversinusoïden voor first-pass hepatische bewerking
- Innervatie
- Plexus hepaticus (autonoom)
- Beweging & keten
- Continue hepatopetale flow (normale stroomsnelheid 15-30 cm/s richting de lever)
- Palpatie
- Niet direct palpabel; gemonitord via doppler-echografie
- Klinisch
- Portale hypertensie (poortaderdruk >10-12 mmHg door levercirrose; leidt tot porto-systemische shunts met levensbedreigende slokdarmvarices, caput medusae, aambeien, splenomegalie en ascites), poortadertrombose (pyleflebitis bij appendicitis of diverticulitis; acuut mesenteriaal oedeem en ascites).
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th6-Th9
- In de zorgpraktijk
- Doppler-controle op stroomrichting (hepatopetaal vs. hepatofugaal), spoedbehandeling bij varicesbloeding (terlipressine, octreotide, endoscopische bandligatie), voorbereiding en monitoring bij TIPS (transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt)
- Regio in het model
- Rompvaten (aorta, vena cava, buiktakken)