Onderste extremiteit
Draaier-slijmbeurzen (Bursae trochantericae)
Bursae trochantericae
- Origo
- Synoviale slijmbeurzen rond de trochanter major: bursa trochanterica m. glutei maximi (grootste, tussen gluteus maximus/tractus iliotibialis en de trochanter), bursa glutei medii en minimi
- Insertie
- Bekleden het benige oppervlak en de peesaanhechtingen van de trochanter major aan de laterale heup
- Functie
- Zorgen voor wrijvingsloos glijden van de tractus iliotibialis en bilspieren over het harde bot van de trochanter major
- Innervatie
- Takjes van de nervus gluteus superior en nervus femoralis
- Beweging & keten
- Staan onder hoge compressie bij heupadductie en laterale decubitus (slapen op de zij)
- Palpatie
- Drukpijnlijk palpabel direct over de achterste-bovenste rand van de trochanter major
- Klinisch
- Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS / trochanteritis: chronische laterale heuppijn, pijn bij slapen op de aangedane zijde en trapklimmen; vaak gecombineerd met gluteus medius/minimus tendinopathie)
- Segmentale innervatie
- Wortels L4, L5, S1
- In de zorgpraktijk
- Trendelenburg-test, palpatie van de trochanter major, echogeleide infiltratie met lokaal anestheticum/steroïden en gerichte abductoren-fysiotherapie (isometric loading)
- Regio in het model
- Onderste extremiteit