Gewrichten
Sternoclaviculair gewricht (art. sternoclavicularis)
De enige echte botverbinding tussen de arm en het axiale skelet. De discus maakt van twee slecht passende vlakken een functioneel kogelgewricht en vangt de druk op die vanuit de arm op het sternum komt.
- Gewrichtstype
- Zadelgewricht met discus (art. sellaris), functioneel drie graden van vrijheid
- Lichaamsdeel
- Schouder
- Latijnse naam
- Articulatio sternoclavicularis
Bewegingen, assen en normaalwaarden
| Beweging | Vlak | As | Normaalwaarde | Eindgevoel |
|---|---|---|---|---|
| Elevatie | frontaal | sagittaal | 0-45 graden | elastisch |
| Depressie | frontaal | sagittaal | 0-10 graden | hard |
| Protractie | transversaal | verticaal | 0-15 tot 30 graden | elastisch |
| Retractie | transversaal | verticaal | 0-15 tot 30 graden | elastisch |
| Axiale rotatie | langs de lengteas | longitudinaal (clavicula) | 30-50 graden, alleen tijdens armheffing | elastisch |
- Close-packed positie
- Maximale elevatie van de arm
- Rustpositie (loose-packed)
- Arm langs het lichaam in rust
- Capsulair patroon
- Eindstandige pijn bij extreme bewegingen, vooral bij elevatie
- Artrokinematiek
- Het claviculaire vlak is convex in craniocaudale richting en concaaf in ventrodorsale richting. Bij elevatie rolt de clavicula craniaal en glijdt hij caudaal; bij protractie rollen en glijden ventraal samen.
- Stabiliteit
- Discus, lig. sternoclaviculare anterius en posterius, lig. interclaviculare en het lig. costoclaviculare, dat de eerste rib aan de clavicula bindt en de elevatie begrenst.
- Palpatie
- Direct naast het jugulum, mediaal van de claviculakop; laat de patiënt de schouder optrekken en je voelt de kop bewegen.
- Klinisch
- Luxatie is zeldzaam. Een posterieure luxatie is een spoedgeval, want trachea en grote vaten liggen er direct achter. Artrose geeft een zichtbare zwelling die makkelijk voor een subluxatie wordt aangezien.
- Bron
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System