Tronc (thorax, abdomen, dos)
Diaphragme
Diaphragma
- Origine
- Processus xiphoïde, face interne des six dernières côtes/cartilages costaux, et via les piliers depuis les vertèbres lombaires (L1–L3)
- Insertion
- Centre tendineux, le feuillet tendineux central du diaphragme
- Fonction
- Principal muscle respiratoire : sa contraction aplatit la coupole et augmente le volume thoracique (inspiration)
- Innervation
- Nerf phrénique (C3–C5)
- Mouvement et chaîne
- Agit de façon pratiquement isolée en respiration calme ; en synergie avec les intercostaux externes et les muscles respiratoires accessoires à l'effort. Joue aussi un rôle dans la manœuvre de Valsalva avec les muscles abdominaux.
- Palpation
- Non palpable directement ; son mouvement est observable indirectement via l'expansion des dernières côtes et de la paroi abdominale lors d'une inspiration profonde.
- Clinique
- Une surélévation ou une parésie (p. ex. lors d'une lésion du n. phrénique après une chirurgie cervicale ou thoracique) provoque un essoufflement et un mouvement abdominal paradoxal. Les hernies hiatales résultent d'un affaiblissement de l'orifice œsophagien.
- Innervation segmentaire
- N. phrénique, myotome C3–C5 (« C3, 4, 5 maintiennent le diaphragme en vie »).
- En pratique clinique
- Point de référence pertinent en ventilation et en exploration fonctionnelle respiratoire ; une surélévation à la radiographie/au scanner peut indiquer une atteinte phrénique ou une atélectasie.
- Région dans le modèle
- Tronc (thorax, abdomen, dos)