Tronco (tórax, abdomen, espalda)
Diafragma
Diaphragma
- Origen
- Apófisis xifoides, cara interna de las seis costillas inferiores/cartílago costal, y mediante los pilares desde las vértebras lumbares (L1–L3)
- Inserción
- Centro tendinoso, la lámina tendinosa central del diafragma
- Función
- Principal músculo respiratorio: su contracción aplana la cúpula y aumenta el volumen torácico (inspiración)
- Inervación
- Nervio frénico (C3–C5)
- Movimiento y cadena
- Actúa de forma casi aislada en la respiración tranquila; en sinergia con los intercostales externos y los músculos respiratorios accesorios durante el esfuerzo. También interviene en la maniobra de Valsalva junto con los músculos abdominales.
- Palpación
- No palpable directamente; su movimiento se observa indirectamente mediante la expansión de las costillas inferiores y de la pared abdominal durante la inspiración profunda.
- Clínico
- Una elevación o parálisis (p. ej. por lesión del n. frénico tras cirugía cervical o torácica) produce disnea y un movimiento abdominal paradójico. Las hernias de hiato surgen por debilitamiento del orificio esofágico.
- Inervación segmentaria
- N. frénico, miotoma C3–C5 ("C3, 4, 5 mantienen vivo al diafragma").
- En la práctica clínica
- Punto de referencia relevante en la ventilación mecánica y las pruebas de función pulmonar; la elevación en la radiografía/TC puede indicar parálisis frénica o atelectasia.
- Región en el modelo
- Tronco (tórax, abdomen, espalda)