Base de connaissances

Repères de palpation

Les repères osseux que vous cherchez sous les doigts, avec le trajet pour y arriver et leur utilité dans l’examen.

Épaule

• AcromionRepère de l'espace sous-acromial : le trochiter disparaît dessous pendant l'abduction. Également le repère de…Acromion
• Extrémité latérale de la claviculePalpation de l'articulation acromio-claviculaire après une chute sur l'épaule ; une douleur à la pression ici…Extremitas acromialis claviculae
• Processus coracoïdeInsertion du petit pectoral, du chef court du biceps brachial et du coraco-brachial ; repère du ligament…Processus coracoideus
• Angle inférieur de la scapulaÉvaluation de la position scapulaire et de la sonnette latérale dans le rythme scapulo-huméral ; il se situe…Angulus inferior scapulae
• Trochiter (tubercule majeur)Insertion du supra-épineux, de l'infra-épineux et du petit rond ; point douloureux dans la tendinopathie de…Tuberculum majus humeri
• Incisure jugulairePoint de départ pour suivre la clavicule et l'articulation sterno-claviculaire, et repère fixe dans…Incisura jugularis sterni
• Tubercule mineurInsertion du subscapulaire, seul rotateur interne de la coiffe. Une douleur à la pression oriente vers une…Tuberculum minus humeri
• Gouttière bicipitaleLe tendon du long biceps y chemine, maintenu par le ligament huméral transverse. Une douleur exactement dans…Sulcus intertubercularis
• Épine de la scapulaLa limite entre les fosses sus- et sous-épineuse, donc entre le supra-épineux et l'infra-épineux. Aussi le…Spina scapulae
• Triangle de l'épine scapulaireRepère fixe pour compter les niveaux vertébraux et comparer droite et gauche lors de l'évaluation de la…Trigonum spinae scapulae
• Bord médial de la scapulaInsertion des rhomboïdes et du dentelé antérieur. Si le bord se décolle du thorax, il s'agit d'une scapula…Margo medialis scapulae
• Angle supérieur de la scapulaInsertion de l'élévateur de la scapula, et site classique de douleurs cervicales lors d'un travail prolongé…Angulus superior scapulae
• Extrémité sternale de la claviculeLa seule véritable articulation entre le membre supérieur et le tronc. Un gonflement après une chute peut…Extremitas sternalis claviculae

Coude

• Épicondyle latéral de l'humérusInsertion des extenseurs du poignet, donc le point douloureux dans l'épicondylite latérale. Avec l'épicondyle…Epicondylus lateralis humeri
• Épicondyle médial de l'humérusInsertion des fléchisseurs du poignet (épicondylite médiale) et paroi du tunnel ulnaire.Epicondylus medialis humeri
• OlécraneLa bursite olécrânienne se voit et se palpe directement ici ; le triangle avec les deux épicondyles est…Olecranon
• Tête radialeDouleur à la pression dans une fracture de la tête radiale après une chute sur la main tendue ; également le…Caput radii
• Bord postérieur de l'ulnaLa limite entre les loges fléchisseuse et extensrice de l'avant-bras, et la référence pour juger la position…Margo posterior ulnae

Poignet et main

• Processus styloïde radialRéférence de l'inclinaison radiale après une fracture du radius distal ; le test de Finkelstein est…Processus styloideus radii
• Processus styloïde ulnaireAvec la styloïde radiale, la mesure de la variance ulnaire ; la fovéa juste en dessous est le point…Processus styloideus ulnae
• Os pisiformeEntrée du canal de Guyon, où passe le nerf ulnaire ; et l'insertion à repérer pour suivre le fléchisseur…Os pisiforme
• Tubercule du scaphoïdeUne douleur dans la tabatière après une chute sur la main tendue est une fracture du scaphoïde jusqu'à preuve…Tuberculum ossis scaphoidei
• Tubercule de ListerLe repère fixe du poignet. Le tendon du long extenseur du pouce s'y réfléchit comme sur une poulie, et…Tuberculum dorsale radii
• Tête de l'ulnaLe disque articulaire du TFCC est situé sous la tête. Une douleur dans la fossette entre la tête et le…Caput ulnae
• Os lunatum (semi-lunaire)L'os central de la rangée carpienne proximale et celui qui se luxe le plus souvent. Sa nécrose avasculaire…Os lunatum
• Pyramidal (triquetrum)Avec le pisiforme, il constitue la pierre angulaire ulnaire du poignet. Une douleur à ce niveau fait partie…Os triquetrum
• Crochet de l'hamatumAvec le pisiforme, il forme le canal de Guyon où passe le nerf ulnaire. Une fracture du crochet survient au…Hamulus ossis hamati
• Grand os (capitatum)Le plus gros os du carpe et l'axe autour duquel tout le poignet se déplace. Sa position centrale fait qu'une…Os capitatum
• TrapèzeAvec la base du premier métacarpien, il forme l'articulation en selle du pouce. Son arthrose, la…Os trapezium
• TrapézoïdeLe plus petit os de la rangée carpienne distale et le plus stable : il s'encastre comme une clé de voûte…Os trapezoideum

Rachis

• Processus épineux de C7Le point de comptage à partir duquel on compte les niveaux thoraciques, et la référence pour mesurer la…Processus spinosus vertebrae cervicalis VII
• Processus épineux de L4Le point de comptage des niveaux lombaires et la référence pour une ponction lombaire ou pour situer un…Processus spinosus vertebrae lumbalis IV
• Processus mastoïdeInsertion du sterno-cléido-mastoïdien, du splénius de la tête et du longissimus de la tête. Le point de…Processus mastoideus
• Protubérance occipitale externeInsertion du trapèze et du ligament nuchal. Une douleur le long de la ligne nuchale accompagne la céphalée…Protuberantia occipitalis externa
• Angle sternal (angle de Louis)Le repère de comptage du thorax : la deuxième côte s'y attache. On compte les côtes à partir de là. En…Angulus sterni
• Processus xiphoïdeInsertion du diaphragme et du droit de l'abdomen. En réanimation, c'est la limite inférieure : les mains se…Processus xiphoideus
• Crête sacrale médianeLa crête correspond aux épineux soudés de S1 à S4. Les tubercules supérieurs, en S1 et S2, servent de repère…Crista sacralis mediana
• Dixième côte sur la ligne axillaire moyenneRepère fixe pour la projection des organes : le pôle inférieur du rein gauche et la rate se situent à ce…Costa X
• Ligne nuchale supérieureInsertion du trapèze, du sterno-cléido-mastoïdien et du splénius de la tête. Toute la ligne est sensible en…Linea nuchae superior

Bassin

• Épine iliaque antéro-supérieure (EIAS)Repère fixe de la position du bassin et de la longueur des membres ; insertion du sartorius et du ligament…Spina iliaca anterior superior
• Épine iliaque postéro-supérieure (EIPS)Repère des articulations sacro-iliaques et de la position du bassin ; l'articulation se trouve juste en…Spina iliaca posterior superior
• Crête iliaqueSon point le plus haut se situe normalement au niveau du processus épineux de L4 : la référence classique…Crista iliaca
• Tubérosité ischiatiqueInsertion des ischio-jambiers (tendinopathie proximale) et du ligament sacro-tubéral ; également le point…Tuber ischiadicum
• Tubercule pubienInsertion du ligament inguinal et des adducteurs ; une douleur à la pression évoque une pubalgie ou une…Tuberculum pubicum

Hanche

• Grand trochanterInsertion du moyen et du petit fessier ; une douleur à la pression évoque une tendinopathie fessière ou une…Trochanter major

Genou

• Épicondyle latéral du fémurInsertion du ligament collatéral fibulaire ; le tractus ilio-tibial glisse dessus vers 30 degrés de flexion,…Epicondylus lateralis femoris
• Épicondyle médial du fémurInsertion du plan ligamentaire collatéral médial, point douloureux après un traumatisme en valgus.Epicondylus medialis femoris
• PatellaÉvaluation de la course rotulienne et de la douleur fémoro-patellaire ; l'apex est le point douloureux dans…Patella
• Tubérosité tibialeInsertion du tendon patellaire ; douleur et gonflement chez un sportif en croissance évoquent une maladie…Tuberositas tibiae
• Tête de la fibulaInsertion du ligament collatéral fibulaire et du biceps fémoral ; zone à risque de paralysie fibulaire par…Caput fibulae
• Condyle latéral du fémurSur un axe normal, il supporte environ quarante pour cent de la charge. En genu valgum cette part augmente,…Condylus lateralis femoris
• Condyle médial du fémurLa partie la plus sollicitée du genou et le siège habituel de la gonarthrose, surtout en varus. L'insertion…Condylus medialis femoris
• Tubercule des adducteursLe repère qui distingue le grand adducteur des autres adducteurs, et le point de départ pour trouver…Tuberculum adductorium femoris
• Plateau tibialLe rebord du plateau est l'interligne. Une douleur sur une partie de son trajet évoque une lésion méniscale ;…Facies articularis superior tibiae

Cheville et pied

• Malléole latéraleSon bord antérieur est le point de départ du ligament talo-fibulaire antérieur ; son bord postérieur et les 6…Malleolus lateralis
• Malléole médialeInsertion du ligament deltoïdien ; derrière elle passent les tendons du tibial postérieur, les fléchisseurs…Malleolus medialis
• Tubérosité calcanéenneInsertion du tendon d'Achille (douleur dans la tendinopathie d'insertion ou la maladie de Haglund) et origine…Tuber calcanei
• Sustentaculum taliIl porte le talus et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (spring ligament) ; repère dans l'évaluation…Sustentaculum tali
• Base du cinquième métatarsienInsertion du court fibulaire ; une douleur à la pression après un traumatisme en inversion relève des règles…Basis ossis metatarsi V
• Tubérosité de l'os naviculaireInsertion du tibial postérieur et sommet de l'arche médiale ; le navicular drop test mesure de combien ce…Tuberositas ossis navicularis
• Trochlée du talusAccessible uniquement en flexion plantaire. Une lésion ostéochondrale de la trochlée explique fréquemment…Trochlea tali
• Col du talusLe col est le point faible du talus : il s'y fracture lors d'une chute de hauteur avec flexion dorsale…Collum tali
• Tête du talusLa manière classique de déterminer la position de l'arrière-pied : la position neutre sous-talienne est celle…Caput tali
• Premier cunéiformeInsertion du tibial antérieur et d'une partie du long fibulaire, qui tire dessus par la face plantaire.…Os cuneiforme mediale
• Deuxième cunéiformeCette mortaise fait du deuxième métatarsien la clé de voûte de l'arche transversale. C'est précisément là que…Os cuneiforme intermedium
• Troisième cunéiformeLimite entre les colonnes médiale et latérale du pied. Une douleur sur toute la rangée des cunéiformes évoque…Os cuneiforme laterale
• CuboïdeSur la face plantaire, le tendon du long fibulaire chemine dans une gouttière de cet os. La subluxation du…Os cuboideum