Base de conocimiento

Puntos de palpación

Los puntos óseos que buscas bajo los dedos, con el recorrido hasta ellos y para qué sirven en la exploración.

Hombro

• AcromionPunto de referencia del espacio subacromial: el troquíter desaparece por debajo durante la abducción. También…Acromion
• Extremo lateral de la clavículaPalpación de la articulación acromioclavicular tras una caída sobre el hombro; dolor a la presión aquí más…Extremitas acromialis claviculae
• Apófisis coracoidesInserción del pectoral menor, de la porción corta del bíceps braquial y del coracobraquial; referencia del…Processus coracoideus
• Ángulo inferior de la escápulaValoración de la posición escapular y de la rotación superior en el ritmo escapulohumeral; normalmente queda…Angulus inferior scapulae
• Troquíter (tubérculo mayor)Inserción del supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor; el punto doloroso en la tendinopatía del…Tuberculum majus humeri
• Escotadura yugularPunto de partida para seguir la clavícula y la articulación esternoclavicular, y referencia fija al valorar…Incisura jugularis sterni
• Tubérculo menorInserción del subescapular, el único rotador interno del manguito. El dolor a la presión orienta a una…Tuberculum minus humeri
• Corredera bicipitalPor aquí discurre el tendón de la porción larga del bíceps, sujeto por el ligamento humeral transverso. El…Sulcus intertubercularis
• Espina de la escápulaEl límite entre las fosas supraespinosa e infraespinosa, y por tanto entre el supraespinoso y el…Spina scapulae
• Triángulo de la espina escapularReferencia fija para contar niveles vertebrales y comparar izquierda con derecha al valorar la posición…Trigonum spinae scapulae
• Borde medial de la escápulaInserción de los romboides y del serrato anterior. Si el borde se despega de la pared torácica se trata de…Margo medialis scapulae
• Ángulo superior de la escápulaInserción del elevador de la escápula y lugar clásico de molestias cervicales con trabajo prolongado ante…Angulus superior scapulae
• Extremo esternal de la clavículaLa única articulación verdadera entre brazo y tronco. Una tumefacción tras una caída puede ser una luxación;…Extremitas sternalis claviculae

Codo

• Epicóndilo lateral del húmeroInserción de los extensores de muñeca, es decir, el punto doloroso en la epicondilitis lateral. Con el…Epicondylus lateralis humeri
• Epicóndilo medial del húmeroInserción de los flexores de muñeca (epicondilitis medial) y pared del túnel cubital.Epicondylus medialis humeri
• OlécranonLa bursitis olecraniana se ve y se palpa directamente aquí; el triángulo con ambos epicóndilos se altera en…Olecranon
• Cabeza del radioDolor a la presión en una fractura de la cabeza radial tras una caída sobre la mano extendida; también el…Caput radii
• Borde posterior del cúbitoEl límite entre los compartimentos flexor y extensor del antebrazo, y la referencia para valorar la posición…Margo posterior ulnae

Muñeca y mano

• Apófisis estiloides del radioReferencia de la inclinación radial tras una fractura distal de radio; la prueba de Finkelstein duele justo…Processus styloideus radii
• Apófisis estiloides del cúbitoJunto con la estiloides radial, la medida de la varianza cubital; la fóvea justo distal es el punto doloroso…Processus styloideus ulnae
• PisiformeEntrada del canal de Guyon, por donde pasa el nervio cubital; y la inserción que buscas para seguir el flexor…Os pisiforme
• Tubérculo del escafoidesEl dolor en la tabaquera tras una caída sobre la mano extendida es una fractura de escafoides mientras no se…Tuberculum ossis scaphoidei
• Tubérculo de ListerLa referencia fija de la muñeca. El tendón del extensor largo del pulgar se refleja en él como en una polea,…Tuberculum dorsale radii
• Cabeza del cúbitoEl disco articular del TFCC está bajo la cabeza. El dolor en la depresión entre la cabeza y la estiloides…Caput ulnae
• SemilunarEl hueso central de la fila carpiana proximal y el que más a menudo se luxa. Su necrosis avascular es la…Os lunatum
• PiramidalJunto con el pisiforme forma la piedra angular cubital de la muñeca. El dolor aquí forma parte de la…Os triquetrum
• Gancho del ganchosoCon el pisiforme forma el canal de Guyon, por donde pasa el nervio cubital. La fractura del gancho ocurre en…Hamulus ossis hamati
• Grande (hueso grande)El hueso más grande del carpo y el eje en torno al cual se mueve toda la muñeca. Su posición central hace que…Os capitatum
• TrapecioCon la base del primer metacarpiano forma la articulación en silla del pulgar. Su artrosis, la rizartrosis,…Os trapezium
• TrapezoideEl hueso más pequeño de la fila carpiana distal y el más estable: encaja como una clave entre trapecio y…Os trapezoideum

Columna vertebral

• Apófisis espinosa de C7El punto de recuento desde el que se cuentan los niveles torácicos, y la referencia para medir la movilidad…Processus spinosus vertebrae cervicalis VII
• Apófisis espinosa de L4El punto de recuento de los niveles lumbares y la referencia para una punción lumbar o para localizar un…Processus spinosus vertebrae lumbalis IV
• Apófisis mastoidesInserción del esternocleidomastoideo, el esplenio de la cabeza y el longísimo de la cabeza. El punto de…Processus mastoideus
• Protuberancia occipital externaInserción del trapecio y del ligamento nucal. El dolor a lo largo de la línea nucal acompaña a la cefalea…Protuberantia occipitalis externa
• Ángulo esternal (ángulo de Louis)La referencia para contar en el tórax: aquí se inserta la segunda costilla. Desde ahí se cuentan todas las…Angulus sterni
• Apófisis xifoidesInserción del diafragma y del recto del abdomen. En la reanimación es el límite inferior: las manos van por…Processus xiphoideus
• Cresta sacra mediaLa cresta corresponde a las espinosas fusionadas de S1 a S4. Los tubérculos superiores, en S1 y S2, son la…Crista sacralis mediana
• Décima costilla en la línea axilar mediaReferencia fija para la proyección de los órganos: el polo inferior del riñón izquierdo y el bazo se sitúan a…Costa X
• Línea nucal superiorInserción del trapecio, el esternocleidomastoideo y el esplenio de la cabeza. Toda la línea es dolorosa en la…Linea nuchae superior

Pelvis

• Espina ilíaca anterosuperior (EIAS)Referencia fija de la posición pélvica y de la longitud de las piernas; inserción del sartorio y del…Spina iliaca anterior superior
• Espina ilíaca posterosuperior (EIPS)Referencia de las articulaciones sacroilíacas y de la posición pélvica; la articulación queda justo medial y…Spina iliaca posterior superior
• Cresta ilíacaSu punto más alto queda normalmente a la altura de la apófisis espinosa de L4: la referencia clásica para…Crista iliaca
• Tuberosidad isquiáticaInserción de los isquiotibiales (tendinopatía proximal) y del ligamento sacrotuberoso; también el punto de…Tuber ischiadicum
• Tubérculo púbicoInserción del ligamento inguinal y de los aductores; el dolor a la presión encaja con osteítis de pubis o una…Tuberculum pubicum

Cadera

• Trocánter mayorInserción del glúteo medio y menor; el dolor a la presión encaja con tendinopatía glútea o bursitis…Trochanter major

Rodilla

• Epicóndilo lateral del fémurInserción del ligamento colateral peroneo; la cintilla iliotibial se desliza sobre él hacia los 30 grados de…Epicondylus lateralis femoris
• Epicóndilo medial del fémurInserción del complejo ligamentoso colateral medial, el punto doloroso tras un traumatismo en valgo.Epicondylus medialis femoris
• RótulaValoración del recorrido rotuliano y del dolor femoropatelar; el vértice es el punto doloroso en la…Patella
• Tuberosidad tibialInserción del tendón rotuliano; dolor e hinchazón en un deportista en crecimiento encajan con la enfermedad…Tuberositas tibiae
• Cabeza del peronéInserción del ligamento colateral peroneo y del bíceps femoral; zona de riesgo de parálisis del peroneo por…Caput fibulae
• Cóndilo lateral del fémurCon un eje normal soporta alrededor del cuarenta por ciento de la carga. En una rodilla valga esa proporción…Condylus lateralis femoris
• Cóndilo medial del fémurLa parte más cargada de la rodilla y el sitio habitual de la gonartrosis, sobre todo en varo. La inserción…Condylus medialis femoris
• Tubérculo del aductorLa referencia que distingue el aductor mayor de los demás aductores, y el punto de partida para encontrar la…Tuberculum adductorium femoris
• Meseta tibialEl borde de la meseta es la interlínea. El dolor a la presión en parte de su recorrido corresponde a lesión…Facies articularis superior tibiae

Tobillo y pie

• Maléolo lateralSu borde anterior es el origen del ligamento peroneoastragalino anterior; su borde posterior y los 6 cm…Malleolus lateralis
• Maléolo medialInserción del ligamento deltoideo; por detrás pasan los tendones del tibial posterior, los flexores y el…Malleolus medialis
• Tuberosidad del calcáneoInserción del tendón de Aquiles (dolor en la tendinopatía insercional o en la deformidad de Haglund) y origen…Tuber calcanei
• Sustentaculum taliSostiene el astrágalo y el ligamento calcaneonavicular plantar (spring ligament); punto de referencia al…Sustentaculum tali
• Base del quinto metatarsianoInserción del peroneo corto; el dolor a la presión tras un esguince por inversión forma parte de las reglas…Basis ossis metatarsi V
• Tuberosidad del escafoides tarsianoInserción del tibial posterior y cumbre del arco medial; la prueba de caída del escafoides mide cuánto…Tuberositas ossis navicularis
• Tróclea del astrágaloSolo accesible en flexión plantar. Un defecto osteocondral de la tróclea es una causa frecuente de que un…Trochlea tali
• Cuello del astrágaloEl cuello es el punto débil del astrágalo: se fractura aquí en una caída de altura con flexión dorsal…Collum tali
• Cabeza del astrágaloLa forma clásica de determinar la posición del retropié: la posición neutra subastragalina es aquella en que…Caput tali
• Cuña medialInserción del tibial anterior y de parte del peroneo largo, que tira de ella desde plantar. Juntos determinan…Os cuneiforme mediale
• Cuña intermediaEse encaje convierte al segundo metatarsiano en la clave del arco transverso. Justo ahí falla el mediopié en…Os cuneiforme intermedium
• Cuña lateralLímite entre las columnas medial y lateral del pie. El dolor a lo largo de toda la fila de cuñas encaja con…Os cuneiforme laterale
• CuboidesEn la cara plantar el tendón del peroneo largo discurre por un surco de este hueso. La subluxación del…Os cuboideum