Articulations
Articulations tarso-métatarsiennes, ligne de Lisfranc (artt. tarsometatarsales)
La rangée d'articulations entre les trois cunéiformes et le cuboïde d'une part et les cinq métatarsiens d'autre part. Le deuxième rayon est encastré dans une mortaise entre les cunéiformes et constitue ainsi la clé de voûte de l'arche transversale : cet encastrement rend la rangée à la fois solide et vulnérable.
- Type d'articulation
- Articulations planes (artt. planae), amphiarthroses à très faible amplitude
- Nom latin
- Articulationes tarsometatarsales
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Supination de l'avant-pied | composé | axe oblique dans l'axe du pied | quelques degrés ; les premier et cinquième rayons bougent le plus, le deuxième presque pas | élastique ferme (ligament) |
| Pronation de l'avant-pied | composé | axe oblique dans l'axe du pied | quelques degrés, avec les articulations intermétatarsiennes | élastique ferme (ligament) |
- Position de congruence maximale
- Supination complète de l'avant-pied
- Position de repos
- Position neutre de l'avant-pied
- Schéma capsulaire
- Pas de schéma net ; douleur en fin de course lors de la torsion de l'avant-pied.
- Arthrocinématique
- Surtout du glissement, chaque rayon selon sa propre direction. Le premier rayon se déplace en dorsal et en plantaire et participe au mécanisme du treuil ; les rayons latéraux cèdent pour que le pied s'adapte au sol. Ensemble ils déterminent la hauteur de l'arche transversale en charge.
- Stabilité
- Les ligaments tarso-métatarsiens dorsaux, plantaires et interosseux, avec pour clé le ligament de Lisfranc entre le cunéiforme médial et la base du deuxième métatarsien.
- Palpation
- Suivez le premier métatarsien vers le proximal jusqu'à sentir un ressaut transversal : c'est l'interligne tarso-métatarsienne. De là, la ligne file obliquement en dehors, le deuxième rayon se situant environ un demi-centimètre plus proximalement.
- Clinique
- Lésion de Lisfranc : fracture-luxation sur cette ligne, typiquement par chute sur le pied en flexion plantaire ou choc par le dessus. Signes : ecchymose plantaire et douleur en pronation avec abduction de l'avant-pied. Sur un cliché sans charge le déplacement est souvent invisible : demandez un cliché en charge.
- Source
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013) ; BOKS anatomie WSH (HU, 2025)