Articulaciones
Articulaciones tarsometatarsianas, línea de Lisfranc (artt. tarsometatarsales)
La hilera de articulaciones entre las tres cuñas y el cuboides por un lado y los cinco metatarsianos por otro. El segundo radio queda encajado en una muesca entre las cuñas y forma así la clave del arco transverso: ese encaje hace la hilera resistente y a la vez vulnerable.
- Tipo de articulación
- Articulaciones planas (artt. planae), anfiartrosis de amplitud muy escasa
- Nombre latino
- Articulationes tarsometatarsales
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Supinación del antepié | combinado | eje oblicuo en el eje del pie | unos pocos grados; el primer y quinto radios se mueven más, el segundo casi nada | elástico firme (ligamento) |
| Pronación del antepié | combinado | eje oblicuo en el eje del pie | unos pocos grados, junto con las articulaciones intermetatarsianas | elástico firme (ligamento) |
- Posición de máxima congruencia
- Supinación completa del antepié
- Posición de reposo
- Posición neutra del antepié
- Patrón capsular
- Sin patrón claro; dolor al final del recorrido al torsionar el antepié.
- Artrocinemática
- Sobre todo deslizamiento, cada radio con su propia dirección. El primer radio se mueve dorsal y plantarmente y contribuye al mecanismo de cabrestante; los radios laterales ceden para que el pie se adapte al suelo. Juntos determinan la altura del arco transverso bajo carga.
- Estabilidad
- Los ligamentos tarsometatarsianos dorsales, plantares e interóseos, con el ligamento de Lisfranc entre la cuña medial y la base del segundo metatarsiano como pieza clave.
- Palpación
- Siga el primer metatarsiano en sentido proximal hasta notar un escalón transversal: esa es la primera interlínea tarsometatarsiana. Desde ahí la línea sigue oblicua hacia lateral, con el segundo radio medio centímetro más proximal.
- Clínica
- Lesión de Lisfranc: una fractura-luxación sobre esta línea, típicamente por caída sobre el pie en flexión plantar o golpe desde arriba. Se reconoce por hematoma plantar y dolor en pronación con abducción del antepié. En una radiografía sin carga el desplazamiento suele ser invisible: pida una proyección en carga.
- Fuente
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); BOKS anatomie WSH (HU, 2025)