Articulations
Articulations sterno-costales (artt. sternocostales)
La liaison du cartilage costal au sternum, pour les sept vraies côtes. Le premier cartilage costal est soudé au manubrium et ne bouge pas ; à partir de la deuxième côte ce sont de petites articulations à capsule, et ce sont elles qui donnent au thorax son élasticité.
- Type d'articulation
- Première côte une synchondrose, côtes 2 à 7 articulations vraies à capsule
- Nom latin
- Articulationes sternocostales
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Élévation costale à l'inspiration | composé | oblique, dans le prolongement du col de la côte | torsion du cartilage costal lors de l'élévation de la côte ; le cartilage se déforme lui aussi | élastique ferme (ligament) |
- Position de congruence maximale
- Inspiration complète
- Position de repos
- Expiration calme
- Schéma capsulaire
- Douleur locale à la pression et à l'inspiration profonde ; pas de véritable schéma capsulaire.
- Arthrocinématique
- Le cartilage costal agit comme un ressort de torsion : à l'inspiration il se vrille autour de son grand axe et emmagasine de l'énergie élastique, restituée à l'expiration. L'expiration calme ne coûte donc aucun effort musculaire. Avec l'âge ce cartilage se calcifie et le thorax se rigidifie.
- Stabilité
- Les ligaments sterno-costaux radiés en avant et en arrière, qui forment avec les fibres du périoste un entrelacs sur le sternum.
- Palpation
- L'angle sternal est le repère de comptage : cette crête transversale au niveau de la deuxième côte se trouve en descendant depuis la fourchette sternale. Comptez les côtes à partir de là ; les petites articulations forment de légers reliefs juste au bord du sternum.
- Clinique
- Le syndrome de Tietze et la costochondrite provoquent une douleur thoracique exactement reproductible à la palpation de ces articulations : c'est précieux, car cela rend une origine cardiaque moins probable. La reproductibilité à la palpation n'exclut cependant pas un problème cardiaque : en cas de doute, suivez les signaux d'alarme habituels.
- Source
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013) ; BOKS anatomie Levensfasen (HU, 2024)