Articulaciones
Articulaciones esternocostales (artt. sternocostales)
La unión del cartílago costal con el esternón, en las siete costillas verdaderas. El primer cartílago costal está fusionado con el manubrio y no se mueve; desde la segunda costilla son pequeñas articulaciones con cápsula, y son ellas las que dan elasticidad al tórax.
- Tipo de articulación
- Primera costilla una sincondrosis, costillas 2 a 7 articulaciones verdaderas con cápsula
- Nombre latino
- Articulationes sternocostales
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Elevación costal en la inspiración | combinado | oblicuo, en la prolongación del cuello de la costilla | torsión del cartílago costal al elevarse la costilla; el propio cartílago se deforma con ella | elástico firme (ligamento) |
- Posición de máxima congruencia
- Inspiración completa
- Posición de reposo
- Espiración tranquila
- Patrón capsular
- Dolor local a la presión y con la inspiración profunda; sin verdadero patrón capsular.
- Artrocinemática
- El cartílago costal actúa como un muelle de torsión: en la inspiración se retuerce sobre su eje longitudinal y almacena energía elástica, que se libera en la espiración. La espiración tranquila no cuesta por tanto trabajo muscular. Con la edad este cartílago se calcifica y el tórax se vuelve más rígido.
- Estabilidad
- Los ligamentos esternocostales radiados por delante y por detrás, que con las fibras del periostio forman un entramado sobre el esternón.
- Palpación
- El ángulo esternal es la referencia para contar: esa cresta transversal a la altura de la segunda costilla se encuentra deslizando el dedo hacia abajo desde la escotadura yugular. Cuente las costillas desde ahí; las pequeñas articulaciones son ligeros relieves justo al borde del esternón.
- Clínica
- El síndrome de Tietze y la costocondritis producen dolor torácico exactamente reproducible al presionar estas articulaciones: es valioso, porque hace menos probable una causa cardíaca. Sin embargo, la reproducibilidad a la palpación no descarta un problema cardíaco, así que ante la duda siga las señales de alarma habituales.
- Fuente
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); BOKS anatomie Levensfasen (HU, 2024)