Articulations
Articulations métatarso-phalangiennes (artt. metatarsophalangeales)
Les cinq articulations entre les têtes métatarsiennes et les bases des phalanges proximales. La première est la plus importante : le pied s'y déroule à la propulsion et toute la charge corporelle y transite en fin de phase d'appui.
- Type d'articulation
- Articulations sphéroïdes (artt. sphaeroideae), en pratique surtout flexion-extension
- Nom latin
- Articulationes metatarsophalangeales
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Extension | sagittal | transversal (médiolatéral) | hallux 70 à 90 degrés, nécessaires à un déroulé normal | élastique ferme (ligament) |
| Flexion | sagittal | transversal (médiolatéral) | hallux 30 à 45 degrés | élastique ferme (ligament) |
| Abduction | transversal | longitudinal | faible et très variable d'une personne à l'autre | élastique ferme (ligament) |
- Position de congruence maximale
- Extension maximale
- Position de repos
- Environ 10 degrés d'extension
- Schéma capsulaire
- À l'hallux : extension plus limitée que la flexion. Aux autres orteils, l'inverse.
- Arthrocinématique
- La base de la phalange roule et glisse dans le même sens sur la tête métatarsienne. L'extension de l'hallux tend l'aponévrose plantaire et relève l'arche : le mécanisme du treuil, qui rigidifie le pied à la propulsion sans effort musculaire.
- Stabilité
- Les ligaments collatéraux, les plaques plantaires et, à l'hallux, les deux sésamoïdes avec les tendons qui s'y insèrent.
- Palpation
- La tête du premier métatarsien se palpe comme une saillie au bord médial ; l'interligne se situe juste en distal. Les sésamoïdes sont plantaires sous cette tête et sont douloureux de façon ponctuelle en cas de sésamoïdite.
- Clinique
- L'hallux valgus est la déformation la plus connue : l'orteil dévie en dehors, la tête en dedans, et les sésamoïdes restent en place. L'hallux rigidus est l'arthrose de la même articulation avec perte surtout de l'extension, déplaçant le déroulé vers le bord latéral. La métatarsalgie siège le plus souvent sous les deuxième et troisième têtes.
- Source
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013) ; BOKS anatomie WSH (HU, 2025)