Articulations
Articulation du coude
Trois articulations dans une seule capsule. La partie huméro-ulnaire détermine la flexion et l'extension, la partie radio-ulnaire la pronosupination ; le bras peut donc plier et tourner en même temps.
- Type d'articulation
- Articulation composée : huméro-ulnaire (trochléenne, ginglyme), huméro-radiale (sphéroïde limitée) et radio-ulnaire proximale (trochoïde)
- Région du corps
- Coude
- Nom latin
- Articulatio cubiti
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Flexion | sagittal | transversal par la trochlée | 0-150 degrés | molle (parties molles) |
| Extension | sagittal | transversal par la trochlée | 0 degré ; jusqu'à 10 degrés d'hyperextension est normal | dure (olécrane dans la fosse olécrânienne) |
| Supination | transversal | longitudinal par la tête radiale et la tête ulnaire | 0-90 degrés | élastique |
| Pronation | transversal | longitudinal par la tête radiale et la tête ulnaire | 0-85 degrés | élastique à dure |
- Position de congruence maximale
- Huméro-ulnaire : extension complète avec supination. Huméro-radiale : 90 degrés de flexion avec 5 degrés de supination.
- Position de repos
- 70 degrés de flexion, 10 degrés de supination
- Schéma capsulaire
- Flexion plus limitée que l'extension, tandis que la pronation et la supination restent libres tant que l'articulation n'est pas gravement atteinte.
- Arthrocinématique
- L'incisure trochléaire concave de l'ulna se déplace sur la trochlée convexe : roulement et glissement vont dans le même sens. En flexion l'ulna roule et glisse vers l'avant. La tête radiale tourne sur son propre axe dans le ligament annulaire lors de la pronation.
- Stabilité
- Congruence osseuse de la trochlée (le stabilisateur principal), ligament collatéral ulnaire contre le valgus, et ligament collatéral radial avec le ligament annulaire contre le varus et contre l'échappement de la tête radiale.
- Palpation
- Épicondyles latéral et médial, olécrane (les trois forment un triangle isocèle à 90 degrés de flexion), tête radiale environ 2 cm sous l'épicondyle latéral, palpable en train de tourner lors de la pronosupination.
- Clinique
- Épicondylite latérale (tennis elbow) et médiale (golfer's elbow) ; syndrome du tunnel ulnaire avec compression du nerf ulnaire derrière l'épicondyle médial ; bursite olécrânienne ; chez l'enfant la pronation douloureuse, où la tête radiale sort du ligament annulaire.
- Source
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Magee, Orthopedic Physical Assessment
Tests cliniques
- Test de Cozen
- Test de stress en valgus du coude
- Test de stress en varus du coude
- Test de stress en valgus dynamique du coude