Articulations
Articulation costo-transversaire (art. costotransversaria)
La liaison entre le tubercule costal et le processus transverse de la vertèbre du même numéro. Avec l'articulation de la tête costale, elle fixe l'axe de rotation de la côte : deux articulations qui ne laissent ensemble qu'une seule direction de mouvement. Les côtes 11 et 12 en sont dépourvues et bougent donc bien plus librement.
- Type d'articulation
- Articulation plane (art. plana) ; légèrement convexe en haut, plus plate en bas
- Nom latin
- Articulatio costotransversaria
Mouvements, axes et valeurs normales
| Mouvement | Plan | Axe | Valeur normale | Sensation de fin de course |
|---|---|---|---|---|
| Élévation costale à l'inspiration | composé | oblique, dans le prolongement du col de la côte | surtout une rotation de la côte en haut, davantage un glissement crânial et latéral en bas | élastique ferme (ligament) |
- Position de congruence maximale
- Inspiration complète
- Position de repos
- Expiration calme
- Schéma capsulaire
- Douleur à l'inspiration profonde et en flexion latérale du côté opposé.
- Arthrocinématique
- Aux six niveaux supérieurs, la facette du processus transverse est concave et celle de la côte convexe : la côte y tourne surtout. À partir de la septième côte environ, les deux surfaces s'aplatissent et la côte glisse vers le haut et le dehors. Cette différence explique la prédominance du mouvement en bras de pompe en haut et en anse de seau en bas.
- Stabilité
- Les ligaments costo-transversaires : le ligament costo-transversaire proprement dit, le supérieur vers la vertèbre sus-jacente et le latéral vers l'extrémité du processus transverse.
- Palpation
- La plus accessible des articulations costales : environ trois à quatre centimètres en dehors du processus épineux, sous l'érecteur du rachis. Un ressort antéropostérieur à cet endroit, comparé au niveau voisin, constitue l'examen habituel.
- Clinique
- En cas d'excursion thoracique réduite, comme dans la BPCO ou après une hospitalisation prolongée, ces articulations s'enraidissent en premier, ce qui coûte du volume respiratoire avant même que les poumons ne soient limitants. Leur mobilisation relève donc de la réadaptation respiratoire, pas seulement du traitement de la lombalgie.
- Source
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013) ; BOKS anatomie MSA (HU, 2024)