Articulaciones
Articulación costotransversa (art. costotransversaria)
La unión entre el tubérculo costal y la apófisis transversa de la vértebra del mismo número. Junto con la articulación de la cabeza costal fija el eje de rotación de la costilla: dos articulaciones que entre ambas dejan exactamente una dirección de movimiento. Las costillas 11 y 12 carecen de ella y por eso se mueven mucho más libremente.
- Tipo de articulación
- Articulación plana (art. plana); ligeramente convexa arriba, más plana abajo
- Nombre latino
- Articulatio costotransversaria
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Elevación costal en la inspiración | combinado | oblicuo, en la prolongación del cuello de la costilla | sobre todo rotación de la costilla arriba, más un deslizamiento craneal y lateral abajo | elástico firme (ligamento) |
- Posición de máxima congruencia
- Inspiración completa
- Posición de reposo
- Espiración tranquila
- Patrón capsular
- Dolor con la inspiración profunda y con la flexión lateral al lado contrario.
- Artrocinemática
- En los seis niveles superiores la faceta de la apófisis transversa es cóncava y la de la costilla convexa, por lo que la costilla sobre todo rota. A partir de la séptima costilla ambas superficies se aplanan y la costilla se desliza hacia arriba y afuera. Esa diferencia explica que arriba predomine el movimiento en asa de bomba y abajo en asa de cubo.
- Estabilidad
- Los ligamentos costotransversos: el costotransverso propiamente dicho, el superior hacia la vértebra suprayacente y el lateral hacia la punta de la apófisis transversa.
- Palpación
- La más accesible de las articulaciones costales: unos tres o cuatro centímetros lateral a la apófisis espinosa, por debajo del erector de la columna. Aplicar un rebote anteroposterior en ese punto y compararlo con el nivel vecino es la exploración habitual.
- Clínica
- Con una excursión torácica reducida, como en la EPOC o tras un ingreso prolongado, estas articulaciones se rigidizan primero, y eso cuesta volumen respiratorio antes de que el limitante sean los pulmones. Su movilización pertenece por tanto a la rehabilitación respiratoria y no solo al tratamiento del dolor de espalda.
- Fuente
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); BOKS anatomie MSA (HU, 2024)