Articulaciones
Articulación atloaxoidea (art. atlantoaxialis)
La unión entre C1 y C2, formada por tres subarticulaciones alrededor de la apófisis odontoides. Es la articulación de rotación del cuello: alrededor de la mitad de toda la rotación cervical ocurre aquí, girando el atlas como un anillo en torno al pivote.
- Tipo de articulación
- Compuesta: una articulación trocoide mediana más dos articulaciones planas laterales
- Región corporal
- Columna vertebral
- Nombre latino
- Articulatio atlantoaxialis
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Rotación | transversal | longitudinal | 40-45 grados a cada lado, alrededor de la mitad de la rotación cervical total | elástico firme (ligamento) |
| Flexión | sagital | transversal (mediolateral) | 10-15 grados, bastante menos que la rotación | elástico firme (ligamento) |
- Posición de máxima congruencia
- Rotación máxima
- Posición de reposo
- Posición neutra de la cabeza
- Patrón capsular
- Rotación limitada de forma marcada más que las demás direcciones.
- Artrocinemática
- El atlas gira alrededor de la odontoides y desciende unos milímetros, ya que las superficies laterales son convexas sobre convexas. El ligamento transverso mantiene la odontoides contra el arco anterior; los ligamentos alares limitan la rotación contralateral.
- Estabilidad
- Casi exclusivamente ligamentosa: el ligamento transverso como parte del ligamento cruciforme, los ligamentos alares, el ligamento apical de la odontoides y la membrana tectoria. La estabilidad ósea es mínima.
- Palpación
- La apófisis transversa del atlas se encuentra entre la apófisis mastoides y el ángulo de la mandíbula; la apófisis espinosa de C2 es la primera claramente palpable bajo el occipucio. Evalúe la rotación con la cabeza en flexión máxima, que bloquea los niveles inferiores.
- Clínica
- La inestabilidad aquí es una bandera roja: en la artritis reumatoide, el síndrome de Down y tras un traumatismo de alta energía el ligamento transverso puede fallar, con lo que la odontoides amenaza la médula. Mareo, síntomas en las cuatro extremidades, sensación de cabeza inestable o dolor al levantarla son motivos para no manipular y derivar.
- Fuente
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); BOKS anatomie MSA (HU, 2024)