Columna vertebral
Síndrome de cola de caballo
- Mecanismo
- Compresión del haz radicular por debajo del final de la médula, normalmente por una hernia discal medial voluminosa. Todas las raíces desde L2 pueden fallar a la vez.
- Reconocimiento
- La guía KNGF señala como signos de urgencia neurológica: retención urinaria, incontinencia urinaria o fecal, déficit motor grave y síntomas neurológicos difusos. La anestesia en silla de montar forma parte de ellos.
- Evolución
- Una urgencia: cuanto más dura la compresión, menor es la probabilidad de recuperación completa de la función vesical e intestinal. La duda basta para derivar el mismo día.
- Lo que recomienda la guía
- La guía no da tratamiento sino una conducta: ante signos de urgencia neurológica, derivación inmediata. La fisioterapia no tiene lugar antes de eliminar la causa.
Estructuras
Articulaciones implicadas
Pruebas clínicas
Fuentes
- Swart NM, Apeldoorn AT, Conijn D, Meerhoff GA, Ostelo RWJG (red.). KNGF-richtlijn Lage rugpijn en lumbosacraal radiculair syndroom. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie / VvOCM. Amersfoort. 2021 https://www.kngf.nl/kennisplatform