Bovenste extremiteit
Fibreuze vingerpeesscheden en katrollsysteem (Vaginae fibrosae digitorum manus)
Vaginae fibrosae digitorum manus (pulley-systeem)
- Origo
- Stevige fibreuze kokers gehecht aan de randen van de falangen en volaire platen van alle vingers
- Insertie
- Bestaat uit ringvormige (anulaire: A1–A5) en kruisvormige (cruciforme: C1–C3) pulleys (duim: A1, Oblique, A2)
- Functie
- Voorkomt 'bowstringing' (boogpeesvorming) van de buigpezen en maximaliseert de mechanische hefboomwerking en buigexcursie
- Innervatie
- Mechanoreceptieve vezels van de nervi digitales
- Beweging & keten
- Houdt de buigpezen strak tegen het botskelet gedurende de gehele flexieboog
- Palpatie
- A1, A2 en A4 pulleys direct palpabel aan de palmaire vingerbasis en kootjes
- Klinisch
- Pulleyscheuren bij sportklimmers (vooral A2 en A4 pulleys wegens extreme belasting in de crimp grip); bowstringing bij verlies van A2/A4
- Segmentale innervatie
- Wortels C7–T1
- In de zorgpraktijk
- Pulley-taping bij klimmers, conservatieve pulley-spalken of operatieve pulleyreconstructie met peesgraft
- Regio in het model
- Bovenste extremiteit