Membre supérieur
Gaines fibreuses des doigts et système des poulies (A1-A5, C1-C3)
Vaginae fibrosae digitorum manus (pulley-systeem)
- Origine
- Tunnels fibreux inextensibles fixés sur les crêtes latérales des phalanges et les plaques palmaires
- Insertion
- Constitué de poulies annulaires (A1 à A5) et cruciformes (C1 à C3); au pouce poulies A1, oblique et A2
- Fonction
- Plaque les tendons fléchisseurs contre le squelette digital pour empêcher l'effet de corde d'arc (corde d'arbalète) et maximiser le bras de levier
- Innervation
- Terminaisons mécanoréceptrices des nerfs digitaux
- Mouvement et chaîne
- Maintient l'adhérence osseuse tendineuse sur toute l'amplitude de flexion
- Palpation
- Palpables sur la face antérieure des phalanges; poulies A2 et A4 palpables électivement
- Clinique
- Rupture de poulie chez les grimpeurs / varappeurs (poulies A2 et A4 lors des préhensions en arqué); effet de corde d'arc invalidant
- Innervation segmentaire
- Métamères C7–T1
- En pratique clinique
- Bague thermoformée de protection, strapping en H pour l'escalade et reconstruction chirurgicale des poulies A2/A4 par greffon tendineux
- Région dans le modèle
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