Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Sigmoïd (Colon sigmoideum)
Colon sigmoideum
- Origo
- Begint bij de bekkeningang ter hoogte van de linea terminalis in de linker fossa iliaca
- Insertie
- Vormt een S-vormige intraperitoneale lus en gaat ter hoogte van wervelniveau S3 over in het rectum
- Functie
- Tijdelijk reservoir voor ontlasting vóór de defecatie; reguleert de passage naar het rectum
- Innervatie
- Plexus mesentericus inferior en plexus hypogastricus inferior (parasympathische bekkenzenuwen S2-S4 via nn. splanchnici pelvici; sympathicus L1-L2)
- Beweging & keten
- Krachtige peristaltiek tijdens de gastrocolische reflex die ontlasting naar het rectum stuwt
- Palpatie
- Palpatie in de linker fossa iliaca (vaak voelbaar bij obstipatie)
- Klinisch
- Diverticulitis van het sigmoïd ('linkszijdige appendicitis' met koorts, pijn in de linker onderbuik en leukocytose; risico op abces of perforatie), sigmoïdvolvulus (steenslag- of koffieboonteken op röntgenfoto), sigmoïdcarcinoom.
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom S2-S4 en L1-L2
- In de zorgpraktijk
- Herkennen van acute diverticulitis (palpatiepijn, loslaatpijn links), vezel- en vochtadvies bij obstipatie, zorg rond Hartmann-procedure of sigmoïdresectie
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)