Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Dalend deel van de dikke darm (Colon descendens)
Colon descendens
- Origo
- Begint bij de flexura coli sinistra (miltbocht) in het linkerbovenkwadrant
- Insertie
- Daalt retroperitoneaal af door de linkerflank naar de linker fossa iliaca, waar hij overgaat in het colon sigmoideum
- Functie
- Transport en opslag van gevormde ontlasting en verdere wateronttrekking
- Innervatie
- Plexus mesentericus inferior; sympathicus via truncus sympathicus (L1-L2) en parasympathicus via de nn. splanchnici pelvici (S2-S4)
- Beweging & keten
- Segmentale haustraties en massaperistaltiek richting sigmoïd
- Palpatie
- Diepe palpatie in de linkerflank en linker fossa iliaca (vaak voelbaar als een vaste buis bij gevulde darm)
- Klinisch
- Links coloncarcinoom (vaak ringvormig 'apple-core' stenoseerend met veranderd ontlastingspatroon en obstructieverschijnselen), diverticulose en diverticulitis (vaak uitbreidend vanuit het sigmoïd), ischemische colitis (watershed area bij miltbocht / punt van Griffiths).
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom L1-L2 en S2-S4
- In de zorgpraktijk
- Herkennen van alarmsymptomen (verandering in defecatiepatroon, potloodontlasting), dieetadvies bij diverticulose (vezelrijk dieet), darmspoeling/klysma-toediening
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)