Onderste extremiteit
Quadricepspees en patellapees (Extensieapparaat van de knie)
Tendo musculi quadricipitis femoris et ligamentum patellae
- Origo
- Gemeenschappelijke insertie van de vier koppen van de m. quadriceps femoris (rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis, vastus intermedius) op de basis van de patella, en de voortzetting (ligamentum patellae) vanaf de apex patellae
- Insertie
- Tuberositas tibiae op de tibia
- Functie
- Het centrale hefboom- en strekapparaat van de knie; brengt de enorme kracht van de quadriceps over op het onderbeen, waarbij de knieschijf (patella) als sesambeen fungeert om de hefboomarm met 30-50% te vergroten
- Innervatie
- Nervus femoralis (L2–L4)
- Beweging & keten
- Actieve knie-extensie (strekken van het been tegen de zwaartekracht in) en excentrische controle bij landen en traplopen
- Palpatie
- Direct onderhuids palpabel als een massieve peesplaat boven de patella en een strakke dikke band tussen knieschijfpunt en scheenbeenknobbel
- Klinisch
- Patellapeestendinopathie (Jumper's knee bij springsporters); Morbus Osgood-Schlatter (apofysitis van de tuberositas tibiae bij opgroeiende pubers); acute quadricepspees- of patellapeesruptuur (onvermogen tot gestrekt beenheffen / 'extensor lag'); patellafractuur.
- Segmentale innervatie
- L2–L4
- In de zorgpraktijk
- Straight Leg Raise (SLR test) ter beoordeling van het extensieapparaat, zware langzame krachttraining (HSR-protocol) en excentrische 'decline squat' oefeningen bij jumpers knee
- Regio in het model
- Onderste extremiteit