Onderste extremiteit
Verstoppingszenuw (Nervus obturatorius)
Nervus obturatorius
- Origo
- Ontspringt uit de voorste takken van de plexus lumbalis (spinale wortels L2, L3, L4)
- Insertie
- Loopt door het bekken over de linea terminalis, treedt door de canalis obturatorius naar het mediale dijbeen en splitst in een ramus anterior en posterior rond de m. adductor brevis
- Functie
- Motorisch: alle mediale heupadductoren (m. obturatorius externus, m. pectineus, m. adductor longus, m. adductor brevis, m. gracilis, m. adductor magnus); Sensibel: huidgebied aan de mediale zijde van het distale bovenbeen en proprioceptie van heup- en kniegewricht
- Innervatie
- Gemengde zenuw voor heupadductie en mediale dijbeensensibiliteit
- Beweging & keten
- Zorgt voor krachtige heupadductie (benen samenknijpen, stabilisatie van het bekken bij stand op één been)
- Palpatie
- Niet direct palpabel; diep gelegen in de canalis obturatorius
- Klinisch
- Howship-Romberg teken (uitstralende pijn naar de binnenzijde van het dijbeen bij een hernia obturatoria bij oudere vermagerde vrouwen); obturatoriusspasme/adductorenspasme bij spastische cerebrale parese; kwetsbaar bij bekkenklierdissecties en blaasresecties
- Segmentale innervatie
- Spinale wortels L2, L3, L4
- In de zorgpraktijk
- Obturatorius-zenuwblokkade tijdens transurethrale blaasresecties (TURB) ter preventie van plotselinge adductorjerks die blaasperforatie kunnen veroorzaken
- Regio in het model
- Onderste extremiteit