Onderste extremiteit
Gewrichtskapsel, synovium en Hoffa vetlichaam van de knie (Corpus adiposum infrapatellare)
Capsula articularis, membrana synovialis genus et corpus adiposum infrapatellare (Hoffa)
- Origo
- Rondom het distale femur, patella en proximale tibia; omvat de grootste synoviale holte van het lichaam en het rijk gevasculariseerde en bezenuwde infrapatellaire vetlichaam van Hoffa
- Insertie
- Tibiaplateau, patellapees en intercondylaire uitsparing
- Functie
- Enkapselt het kniegewricht; produceert synoviaal vocht voor kraakbeenvoeding; het Hoffa vetlichaam fungeert als schokdemper, drukverdeler en biologische sensor met hoge dichtheid aan vrije zenuwuiteinden
- Innervatie
- Nervus femoralis, nervus tibialis, nervus fibularis communis en nervus obturatorius
- Beweging & keten
- Pliceert en ontplooit bij kniebuiging; de suprapatellaire recessus schuift tot 5 cm proximaal uit bij flexie
- Palpatie
- Hoffa vetlichaam is palpabel aan weerszijden van de patellapees onder de knieschijf
- Klinisch
- Ziekte van Hoffa (Hoffitis / impingement en chronische hypertrofie van het vetlichaam met anterieure kniepijn; positieve Hoffa test); kniegewrichtseffusie (hydrops / 'dansende patella' / patellar tap test); plica synovialis syndroom (ontstoken plica mediopatellaris).
- Segmentale innervatie
- L2–S1
- In de zorgpraktijk
- Patellar tap test (ballottement van de patella), Hoffa test, kniegewrichtspunctie (artrocentese) en tapetechnieken ter ontlasting van het Hoffa vetkussen
- Regio in het model
- Onderste extremiteit