Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)
Nier (Ren / Nephros)
Ren (Nephros)
- Origo
- Paarig retroperitoneaal orgaan aan weerszijden van de wervelkolom (Th12-L3); de rechter nier ligt circa 1-2 cm lager door de lever
- Insertie
- Ingebed in het perirenale vetkapsel (capsula adiposa) en de fascia renalis (van Gerota); hilum renalis mondt mediaal uit via het nierbekken (pelvis renalis) in de ureter
- Functie
- Regulatie van vocht-, elektrolyten- en zuur-base-evenwicht, ultrafiltratie van bloedplasma en uitscheiding van afvalstoffen (ureum, creatinine), renineproductie (bloeddrukregulatie via RAAS), erytropoëtine (EPO voor erytrocytopoëse) en activering van vitamine D (calcitriol)
- Innervatie
- Plexus renalis (sympathicus via nn. splanchnici thoracici Th10-L1; parasympathicus via n. vagus)
- Beweging & keten
- Daalt circa 2-3 cm tijdens de inademing
- Palpatie
- Bimanuele palpatie volgens Guyon in de flank; slagpijn in de nierloge (teken van Goldflam) bij pyelonefritis
- Klinisch
- Acute nierinsufficiëntie (AKI), chronische nierziekte (CKD), nefrolithiase (nierstenen met hevige koliekpijn uitstralend naar de lies), pyelonefritis (nierbekkenontsteking), niercelcarcinoom (Grawitz-tumor met hematurie, flankpijn en palpabele massa).
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th10-L1 (uitstralende pijn naar flank, lies, scrotum/labium majus via n. ilioinguinalis en n. genitofemoralis)
- In de zorgpraktijk
- Vochtbalans bijhouden, bepalen van glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR/creatinine), dialysezorg (hemodialyse/peritoneaaldialyse), voorbereiding en nazorg bij niertransplantatie
- Regio in het model
- Ingewanden (hart, longen, lever, maag-darmstelsel)