Onderste extremiteit
Gewrichtskapsel van het heupgewricht (Capsula articularis coxae)
Capsula articularis coxae
- Origo
- Rondom de benige rand van het acetabulum buiten het labrum acetabulare
- Insertie
- Linea intertrochanterica aan de voorzijde en ca. 1 cm proximaal van de crista intertrochanterica aan de achterzijde van het femur
- Functie
- Het sterkste gewrichtskapsel van het menselijk lichaam; omvat het diepe kogelgewricht van de heup, bevat retinaculaire vaten voor de femurkopbloedvoorziening en biedt enorme statische stabiliteit
- Innervatie
- Nervus femoralis, nervus obturatorius en nervus ischiadicus (Cirkel van Hilton)
- Beweging & keten
- Schroeft zich strak vast (closed packed position) in extensie, endorotatie en abductie; ontspant in flexie en lichte exorotatie
- Palpatie
- Niet direct palpabel; diep omhuld door de iliopsoas, gluteus- en adductorenspieren
- Klinisch
- Heupkapselcontractuur bij heupartrose (coxartrose) met typisch capsulair patroon (endorotatie > flexie > abductie beperkt); intracapsulaire heupfractuur (collumfractuur met gevaar voor avasculaire femurkopnecrose door retinaculair vaatletsel); transiente synovitis ('toxic synovitis' bij kinderen).
- Segmentale innervatie
- L2–S1
- In de zorgpraktijk
- Herkenning van het capsulaire patroon, heupdistractie/tractiemobilisaties en pre-/postoperatieve revalidatie bij een totale heupprothese (THP)
- Regio in het model
- Onderste extremiteit