Onderste extremiteit
Kniekuilslijmbeurzen en semimembranosus-bursa (Bakerse cyste)
Bursae popliteae, semimembranosi et gastrocnemii
- Origo
- Complexe slijmbeurzen aan de achterzijde van de knie, met name de bursa gastrocnemiosemimembranosa tussen de mediale gastrocnemiuskop en de semimembranosuspees
- Insertie
- Ligt in de mediale fossa poplitea en heeft bij volwassenen in meer dan 50% van de gevallen een klepachtige verbinding met het kniegewricht
- Functie
- Vermindert frictie tussen de grote buigpezen van de knie en het dorsale kniekapsel
- Innervatie
- Takjes van de nervus tibialis
- Beweging & keten
- Wordt gecomprimeerd bij volledige knieflexie; ventielmechanisme pompt gewrichtsvocht de bursa in bij kniebeweging
- Palpatie
- Palpabel als een gespannen, elastische zwelling in de mediale kniekuil bij gestrekte knie (Foucher-teken)
- Klinisch
- Bakerse cyste (popliteale cyste: secundaire uitstulping door intra-articulaire pathologie zoals meniscusscheur of gonartrose); ruptuur van een Bakerse cyste veroorzaakt acute kuitpijn en zwelling die een DVT nabootst (pseudotromboflebitis)
- Segmentale innervatie
- Wortels L4–S2
- In de zorgpraktijk
- Foucher's sign (cyste wordt hard bij extensie en zacht bij flexie); echografie ter differentiatie tussen DVT en geruptureerde Baker cyste; behandeling richt zich primair op de onderliggende kniepathologie
- Regio in het model
- Onderste extremiteit