Onderste extremiteit
Ganzenvoet-slijmbeurs (Bursa anserina)
Bursa anserina
- Origo
- Synoviale bursa gelegen aan de proximale mediale tibia onder de pezen van de 'ganzenvoet' (pes anserinus)
- Insertie
- Ligt tussen het ligamentum collaterale mediale (MCL) en de gecombineerde aanhechting van de m. sartorius, m. gracilis en m. semitendinosus (SGT)
- Functie
- Biedt wrijvingsloos glijden voor de drie ganzenvoetpezen over het mediale collaterale ligament en de mediale tibiacortex
- Innervatie
- Sensorische takjes van de nervus saphenus
- Beweging & keten
- Wordt zwaar belast bij knieflexie en mediale rotatie van het onderbeen
- Palpatie
- Drukpijnlijk palpabel ca. 4–5 cm onder de mediale gewrichtsspleet van de knie aan de binnenzijde van de tibia
- Klinisch
- Bursitis anserina (pes anserinus syndroom: veelvoorkomende oorzaak van mediale kniepijn bij vrouwen van middelbare leeftijd met overgewicht, artrose of hardlopers); moet gedifferentieerd worden van mediale meniscuslaesies
- Segmentale innervatie
- Wortels L2, L3, L4
- In de zorgpraktijk
- Klinische differentiatie tussen mediale gewrichtsspleetpijn (meniscus) en anserinus-bursitis (4 cm distaler); echogeleide lokale infiltratie, gewichtsreductie en rekoefeningen voor de hamstrings
- Regio in het model
- Onderste extremiteit