Rompvaten (aorta, vena cava, buiktakken)
Opstijgende aorta (Aorta ascendens)
Aorta ascendens
- Origo
- Begint bij het ostium aortae van de linkerventrikel ter hoogte van de 3e linker intercostaalruimte (sinus aortae / sinussen van Valsalva)
- Insertie
- Stijgt circa 5 cm schuin naar rechtsboven op tot aan de angulus sterni (wervelniveau Th4), waar zij overgaat in de arcus aortae
- Functie
- Belangrijkste arteriële stamvat van de grote bloedsomloop; ontvangt het gehele slagvolume van de linker ventrikel en dempt de pulsgolf via het Windketel-effect
- Innervatie
- Plexus aorticus thoracicus en baroreceptoren in de aortaboog/sinus via rami cardiaci van de n. vagus (N. X)
- Beweging & keten
- Krachtige systolische uitzetting en elastische terugvering (Windketel-functie)
- Palpatie
- Niet direct palpabel; indirect geëvalueerd via auscultatie van het aortafocus (2e ICR rechts parasternaal) en bloeddrukmeting
- Klinisch
- Aortadissectie Stanford type A (levensbedreigende scheur in de tunica intima met dissectie van de opstijgende aorta; acute scheurende retrosternale pijn, indicatie voor spoedoperatie), aorta-ascendensaneurysma (bijv. bij syndroom van Marfan of bicuspide aortaklep), aortaklepinsufficiëntie door anulusdilatatie.
- Segmentale innervatie
- Viscerotoom Th1-Th4
- In de zorgpraktijk
- Vroegtijdige herkenning van type A dissectie (bloeddrukverschil tussen linker en rechter arm >20 mmHg, acute scheurende pijn), strikte bloeddruk- en hartslagverlaging (bètablokkade i.v. ter verlaging van dP/dt), spoedtransport naar cardiochirurgie
- Regio in het model
- Rompvaten (aorta, vena cava, buiktakken)