Onderste extremiteit
Voetzoolpeesplaat en bilaponeurose (Aponeurosis plantaris)
Aponeurosis plantaris et aponeurosis glutea
- Origo
- Aponeurosis plantaris ontspringt aan het tuberculum mediale van het tuber calcanei; aponeurosis glutea over de bilspieren
- Insertie
- Waaiert naar voren uit in 5 stevige bundels naar de peesschedes en bases van de proximale falangen van alle tenen
- Functie
- Cruciaal windasmechanisme (Windlass-mechanisme van Hicks): bij dorsaalflexie van de tenen wordt de peesplaat strak getrokken, waardoor het mediale voetgewelf omhoog komt en de voet verandert in een stijve hefboom voor de afzet
- Innervatie
- Sensorische zenuwuiteinden van de nervus plantaris medialis en lateralis
- Beweging & keten
- Staat onder maximale spanning bij de afzetfase van het lopen
- Palpatie
- Zeer krachtig palpabel als een strakke centrale peesstreng onder de voetzool bij dorsaalflexie van de grote teen
- Klinisch
- Fasciitis plantaris / hielspoor (meest voorkomende oorzaak van hielpijn bij volwassenen: startpijn 's ochtends bij de eerste stappen); ziekte van Ledderhose (plantaire fibromatose met knobbelvorming)
- Segmentale innervatie
- Wortels L5–S2
- In de zorgpraktijk
- Windlass-test; podotherapeutische steunzolen, nachtspalken, shockwave therapie (ESWT), specifieke rek- en versterkingsoefeningen (High-load strength training volgens Rathleff)
- Regio in het model
- Onderste extremiteit