Onderste extremiteit
Slijmbeurzen en achillespees van enkel en hiel (Retrocalcaneair, subcutaan calcaneair & achillespees)
Bursae articulationis talocruralis, pedis et tendo calcaneus
- Origo
- Tuber calcanei, achillespees (tendo calcaneus), onderhuids over malleolus medialis en lateralis en diep onder m. tibialis anterior
- Insertie
- Calcaneus, malleoli en aangrenzende pezen
- Functie
- De achillespees is de dikste en sterkste pees van het lichaam; de bijbehorende bursae beschermen de achillespees, tibialis anteriorpees en huid tegen frictie en mechanische druk over de benige uitsteeksels van hiel en enkels
- Innervatie
- Nervus suralis, nervus tibialis en nervus saphenus
- Beweging & keten
- Brengt enorme plantairflexiekrachten over bij lopen, sprinten en springen
- Palpatie
- Palpabel als een dikke strakke peesstreng aan de achterzijde van het onderbeen en rond de hiel
- Klinisch
- Achillespeesruptuur (plotse 'zweepslag' met voelbare delle en positieve Thompson test); midportion of insertie-achillestendinopathie; bursitis retrocalcanea (Haglundse exostose); oppervlakkige calcaneaire bursitis.
- Segmentale innervatie
- L5–S2
- In de zorgpraktijk
- Thompson kuitknijptest, excentrische kuitspiertraining volgens Alfredson-protocol, zware langzame krachttraining (HSR) en schokabsorberende hielheffers
- Regio in het model
- Onderste extremiteit