Gewrichten
Onderste spronggewricht, voorste kamer (art. talocalcaneonavicularis)
De kop van de talus in een kom die deels benig is (os naviculare en calcaneus) en deels van bindweefsel: het lig. calcaneonaviculare plantare, het sprongligament, vormt de bodem. Samen met de achterste kamer, het subtalaire gewricht, draagt dit gewricht de inversie en eversie van de voet.
- Gewrichtstype
- Kogelgewricht met samengestelde kom, functioneel één schuine as
- Latijnse naam
- Articulatio talocalcaneonavicularis
Bewegingen, assen en normaalwaarden
| Beweging | Vlak | As | Normaalwaarde | Eindgevoel |
|---|---|---|---|---|
| Inversie | samengesteld | schuine as door de voetlengte | 20-30 graden, gemeten samen met het subtalaire gewricht | stug elastisch (band) |
| Eversie | samengesteld | schuine as door de voetlengte | 10-15 graden, gemeten samen met het subtalaire gewricht | stug elastisch (band) |
- Close-packed positie
- Volledige supinatie
- Rustpositie (loose-packed)
- Middenstand tussen inversie en eversie
- Capsulair patroon
- Supinatie van de voorvoet ten opzichte van de achtervoet sterker beperkt dan pronatie; dit deel levert het grootste aandeel van de middenvoetbeweging, zodat een beperking vroeg opvalt.
- Artrokinematiek
- De taluskop draait en glijdt in de kom terwijl de voorvoet meebeweegt; de as loopt schuin van dorsomediaal naar plantairlateraal. Doordat de kom deels een band is, verandert het draagvlak met de belasting: bij belasten zakt de kop iets in en spant het sprongligament aan.
- Stabiliteit
- Lig. calcaneonaviculare plantare, lig. talocalcaneum interosseum en de pees van de m. tibialis posterior die er als actieve steun onderdoor loopt.
- Palpatie
- De tuberositas van het os naviculare is het houvast: een vingerbreedte distaal van de mediale malleolus en iets plantair. Vanaf daar loopt het sprongligament naar de calcaneus, en die richel is bij een doorgezakte voetboog drukpijnlijk.
- Klinisch
- Insufficiëntie van het sprongligament, meestal samen met een tendinopathie van de m. tibialis posterior, geeft een verworven platvoet: de taluskop zakt mediaal door en de hiel wijkt in valgus. Te herkennen aan het too-many-toes-teken en een niet lukkende tenenstand op één been.
- Bron
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); Reader anatomie in vivo (HU, 2020)