Articulaciones
Articulación astrágalo-calcáneo-navicular (art. talocalcaneonavicularis)
La cabeza del astrágalo en una cavidad en parte ósea (navicular y calcáneo) y en parte fibrosa: el ligamento calcáneo-navicular plantar, el ligamento en resorte, forma su suelo. Junto con la cámara posterior, la articulación subastragalina, sostiene la inversión y la eversión del pie.
- Tipo de articulación
- Articulación esferoidea con cavidad compuesta, funcionalmente un solo eje oblicuo
- Nombre latino
- Articulatio talocalcaneonavicularis
Movimientos, ejes y valores normales
| Movimiento | Plano | Eje | Valor normal | Sensación final |
|---|---|---|---|---|
| Inversión | combinado | eje oblicuo en el eje del pie | 20-30 grados, medidos junto con la articulación subastragalina | elástico firme (ligamento) |
| Eversión | combinado | eje oblicuo en el eje del pie | 10-15 grados, medidos junto con la articulación subastragalina | elástico firme (ligamento) |
- Posición de máxima congruencia
- Supinación completa
- Posición de reposo
- Posición intermedia entre inversión y eversión
- Patrón capsular
- Supinación del antepié respecto al retropié más limitada que la pronación; esta parte aporta la mayor parte del movimiento mediotarsiano, de modo que una limitación se nota pronto.
- Artrocinemática
- La cabeza del astrágalo gira y se desliza en la cavidad mientras el antepié la acompaña; el eje corre oblicuo de dorsomedial a plantarolateral. Como parte de la cavidad es ligamentosa, la superficie de apoyo cambia con la carga: en carga la cabeza se hunde algo y tensa el ligamento en resorte.
- Estabilidad
- El ligamento calcáneo-navicular plantar, el ligamento astrágalo-calcáneo interóseo y el tendón del tibial posterior que pasa por debajo como soporte activo.
- Palpación
- La tuberosidad del navicular es la referencia: un través de dedo distal al maléolo medial y algo plantar. Desde ahí el ligamento en resorte va al calcáneo, y esa cresta duele a la presión en un arco caído.
- Clínica
- La insuficiencia del ligamento en resorte, normalmente junto a una tendinopatía del tibial posterior, produce un pie plano adquirido: la cabeza del astrágalo cae medialmente y el talón se desvía en valgo. Se reconoce por el signo de too-many-toes y la imposibilidad de elevar el talón a una pierna.
- Fuente
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); Reader anatomie in vivo (HU, 2020)