Romp (thorax, abdomen, rug)
Nucleus pulposus (Geelachtige weke kern van de tussenwervelschijf)
Nucleus pulposus disci intervertebralis
- Origo
- Centrale geleiachtige kern bestaande uit proteoglycanen (aggrecan), hyaluronzuur, type II collageen en 70-85% water, embryonale restant van het chorda dorsalis (notochorda)
- Insertie
- Gelegen in het hydrostatische centrum van de tussenwervelschijf, omsloten door de anulus fibrosus en de hyaliene kraakbeeneindplaten
- Functie
- Werkt als een hydraulische schokdemper en kogelgewricht; verdeelt axiale drukkrachten gelijkmatig over de gehele dekplaat en maakt 3D kantelbewegingen van wervels mogelijk
- Innervatie
- Avasculair en aneuraal in gezonde toestand; zenuwingroei (noci-sensoren) treedt op bij gevorderde discusdegeneratie
- Beweging & keten
- Verschuift tegengesteld aan de wervelkolombeweging (naar dorsaal bij wervelflexie, naar ventraal bij extensie)
- Palpatie
- Niet palpabel
- Klinisch
- Discushernia (HNP / radiculair syndroom) waarbij de nucleus door een anulusdefect naar dorsolateraal treedt en spinale zenuwwortels chemisch en mechanisch irriteert; discusdegeneratie (black disc op MRI door verlies van waterbindend vermogen).
- Segmentale innervatie
- C2 t/m S1
- In de zorgpraktijk
- Directe focus bij McKenzie richtingsvoorkeur (extensie bevordert ventrale centralisatie van de nucleus), hydratatie-educatie (ochtendhoogte vs. avondcompressie) en houdingsadvies
- Regio in het model
- Romp (thorax, abdomen, rug)