Bovenste extremiteit
Strekpeesapparaat van de hand (Strekkerkap, laterale banden en connexus intertendinei)
Apparatus extensorius digitorum manus (Extensor hoods, Lateral bands, Connexus intertendinei)
- Origo
- Dorsale zijde van de MCP-gewrichten van vingers II–V; voortzetting van de m. extensor digitorum pezen
- Insertie
- Centrale slip hecht aan de basis van de middenfalax; laterale banden (versterkt door mm. interossei en mm. lumbricales) fuseren tot de terminale pees aan de basis van de distale falax; onderling verbonden via de connexus intertendinei op de handrug
- Functie
- Een uiterst verfijnd biomechanisch treknetwerk: strekt tegelijkertijd MCP (via extensor digitorum), PIP en DIP (via het samenspel van lumbricales, interossei en laterale banden); de connexus intertendinei synchroniseren vingerstrekking
- Innervatie
- Nervus radialis (n. interosseus posterior), nervus medianus (lumbricales I-II) en nervus ulnaris (interossei & lumbricales III-IV)
- Beweging & keten
- Complexe koppeling tussen MCP-strekking en IP-strekking bij het openen van de hand
- Palpatie
- Dorsaal over de proximale en distale vingergewrichten direct onderhuids palpabel
- Klinisch
- Mallet finger (hamervinger door afscheuring van de terminale extensorpees aan de distale falax, waardoor actieve DIP-extensie onmogelijk is); Boutonnière deformatie (knopgatdeformatie door scheur van de centrale slip met volaire luxatie van de laterale banden); zwanenhalsdeformatie; extensorpeesruptuur bij RA.
- Segmentale innervatie
- C6–Th1
- In de zorgpraktijk
- Mallet finger spalk (gedurende 6-8 weken strikte DIP-hyperextensie zonder buigen!), handtherapie bij Boutonnière deformatie en specifieke actieve oefeningen
- Regio in het model
- Bovenste extremiteit