Gewrichten
Proximaal tibiofibulair gewricht (art. tibiofibularis)
Een klein gewricht dat vaak vergeten wordt, maar dat bij elke dorsaalflexie van de enkel meebeweegt: de fibula schuift dan naar craniaal en roteert naar buiten. Een stugge fibulakop kan daardoor de enkel beperken.
- Gewrichtstype
- Vlak gewricht (art. plana), kleine translaties
- Lichaamsdeel
- Knie
- Latijnse naam
- Articulatio tibiofibularis
Bewegingen, assen en normaalwaarden
| Beweging | Vlak | As | Normaalwaarde | Eindgevoel |
|---|---|---|---|---|
| Craniaal en caudaal glijden van de fibula | gekoppeld aan de enkel | geen eigen as | enkele millimeters | hard-elastisch |
- Close-packed positie
- Maximale dorsaalflexie van de enkel
- Rustpositie (loose-packed)
- Lichte plantairflexie van de enkel
- Capsulair patroon
- Pijn bij druk op de fibulakop, geen eigen bewegingsbeperking
- Artrokinematiek
- Vrijwel zuiver glijden tussen twee vlakke facetten, gekoppeld aan de bewegingen van het bovenste spronggewricht.
- Stabiliteit
- Lig. capitis fibulae anterius en posterius, en de membrana interossea cruris.
- Palpatie
- Caput fibulae lateraal en iets distaal van de gewrichtsspleet van de knie. Let op: de n. peroneus communis loopt er direct omheen, dus druk voorzichtig.
- Klinisch
- Bewegingsbeperking van de fibulakop als onderschatte oorzaak van beperkte dorsaalflexie; letsel van de n. peroneus communis bij fibulakopfractuur of langdurige druk.
- Bron
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 2; Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System