Gewrichten
Distaal radio-ulnair gewricht (art. radioulnaris distalis)
De radius draait om de vaststaande ulna. De discus articularis (het TFCC) scheidt dit gewricht van het polsgewricht en draagt ongeveer 20 procent van de axiale belasting van de onderarm.
- Gewrichtstype
- Rolgewricht (art. trochoidea), één graad van vrijheid
- Latijnse naam
- Articulatio radioulnaris distalis
Bewegingen, assen en normaalwaarden
| Beweging | Vlak | As | Normaalwaarde | Eindgevoel |
|---|---|---|---|---|
| Pronatie | transversaal | longitudinaal door caput radii en caput ulnae | 0-85 graden | hard tot elastisch |
| Supinatie | transversaal | longitudinaal door caput radii en caput ulnae | 0-90 graden | elastisch |
- Close-packed positie
- 5 graden supinatie
- Rustpositie (loose-packed)
- 10 graden supinatie
- Capsulair patroon
- Volledige pronatie en supinatie mogelijk, maar pijn aan het uiterste van beide bewegingsrichtingen
- Artrokinematiek
- De concave incisura ulnaris van de radius draait om het convexe caput ulnae: rol en glijden lopen tegengesteld. Bij pronatie rolt de radius naar palmair en glijdt hij naar dorsaal.
- Stabiliteit
- Het triangulair fibrocartilagineus complex (TFCC), de lig. radioulnaria palmaria en dorsalia, en de membrana interossea die de krachten van de radius op de ulna overdraagt.
- Palpatie
- Caput ulnae aan de dorsale zijde van de pols; laat de onderarm draaien en het voelt onder je vinger door bewegen. De fovea tussen caput ulnae en flexor carpi ulnaris is het drukpunt bij TFCC-letsel.
- Klinisch
- TFCC-letsel na val op de gestrekte hand of na een distale radiusfractuur met verkorting; ulna-impactiesyndroom bij een positieve ulnavariantie.
- Bron
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Magee, Orthopedic Physical Assessment