Gewrichten
Calcaneocuboïdaal gewricht (art. calcaneocuboidea)
De laterale helft van het gewricht van Chopart, tussen calcaneus en os cuboideum. Samen met het talonaviculaire deel vormt het de dwarse tarsale gewrichtslijn: de scharnier waarop de voorvoet ten opzichte van de achtervoet kantelt, en de klassieke amputatielijn.
- Gewrichtstype
- Zadelgewricht, twee graden van vrijheid met kleine uitslag
- Latijnse naam
- Articulatio calcaneocuboidea
Bewegingen, assen en normaalwaarden
| Beweging | Vlak | As | Normaalwaarde | Eindgevoel |
|---|---|---|---|---|
| Supinatie van de voorvoet | samengesteld | schuine as door de voetlengte | enkele graden, alleen samen met het talonaviculaire deel te meten | stug elastisch (band) |
| Pronatie van de voorvoet | samengesteld | schuine as door de voetlengte | enkele graden; de stand van de achtervoet bepaalt hoeveel er over is | stug elastisch (band) |
- Close-packed positie
- Volledige supinatie
- Rustpositie (loose-packed)
- Middenstand van de voet
- Capsulair patroon
- Supinatie sterker beperkt dan pronatie, met eindstandige pijn aan de buitenrand van de voet; de uitslag is klein, zodat een beperking pas opvalt bij vergelijking met de andere zijde.
- Artrokinematiek
- De twee gewrichtslijnen van Chopart staan bij een geproneerde achtervoet parallel, waardoor de voorvoet los beweegt en de voet soepel is; bij een gesupineerde achtervoet kruisen ze en vergrendelt de middenvoet tot een stijve hefboom. Dat is het mechanisme achter de afwikkeling: soepel bij het neerkomen, stijf bij het afzetten.
- Stabiliteit
- Lig. bifurcatum (pars calcaneocuboidea), lig. plantare longum en het lig. calcaneocuboideum plantare, samen de belangrijkste passieve steun van de laterale voetboog.
- Palpatie
- Zoek de tuberositas van het vijfde middenvoetsbeentje en ga van daaruit een tot twee centimeter naar proximaal: de gewrichtsspleet ligt als een dwarse groef aan de laterale voetrand.
- Klinisch
- Blijvende laterale voetpijn na een inversietrauma zit vaak hier en niet in de laterale enkelbanden: een subluxatie van het cuboïd of een verrekking van het lig. bifurcatum. Bij een midtarsale fractuurluxatie hoort een verplaatsing over de lijn van Chopart, die op een gewone opname makkelijk gemist wordt.
- Bron
- Speciële anatomie van het houdings- en bewegingsapparaat (HU, 2013); BOKS anatomie WSH (HU, 2025)