Gewrichten
Acromioclaviculair gewricht (art. acromioclavicularis)
De verbinding tussen het laterale einde van de clavicula en het acromion. Beweegt niet zelfstandig maar volgt de scapula: zonder dit gewricht kan het schouderblad niet om de borstkas draaien.
- Gewrichtstype
- Vlak gewricht (art. plana) met discus, drie graden van vrijheid met kleine uitslag
- Lichaamsdeel
- Schouder
- Latijnse naam
- Articulatio acromioclavicularis
Bewegingen, assen en normaalwaarden
| Beweging | Vlak | As | Normaalwaarde | Eindgevoel |
|---|---|---|---|---|
| Rotatie van de clavicula | langs de lengteas | longitudinaal (clavicula) | 20-30 graden tijdens volledige armheffing | elastisch |
| Scapulaire kanteling en rotatie | samengesteld | wisselend | kleine translaties, niet los meetbaar | elastisch |
- Close-packed positie
- 90 graden abductie van de arm
- Rustpositie (loose-packed)
- Arm langs het lichaam
- Capsulair patroon
- Eindstandige pijn bij alle bewegingen, het duidelijkst bij horizontale adductie
- Artrokinematiek
- Twee vrijwel vlakke gewrichtsvlakken die vooral glijden en kantelen; het lig. coracoclaviculare (pars conoidea en pars trapezoidea) koppelt de rotatie van de clavicula aan de stand van de scapula.
- Stabiliteit
- Kapsel en lig. acromioclaviculare tegen horizontale verplaatsing, lig. coracoclaviculare tegen verticale verplaatsing.
- Palpatie
- De gewrichtsspleet ligt ongeveer een vingerbreedte mediaal van de laterale acromionrand; volg de clavicula lateraal tot je de sprong voelt.
- Klinisch
- AC-luxatie na val op de schouder, ingedeeld volgens Tossy of Rockwood; artrose van het gewricht geeft pijn hoog in de arc en bij cross-body adductie.
- Bron
- Kapandji, Physiologie articulaire deel 1; Magee, Orthopedic Physical Assessment